作者 : 郭美懿
图片 : shutterstock(示意图非当事人)、郭美懿摄
儘管新冠肺炎疫情趋缓，但据疾管署统计，全台65岁以上国人每週仍有逾500人死于肺炎及流感，而随着秋冬到来，包括流感、新冠肺炎、肺炎链球菌、呼吸道融合病毒感染都将进入大流行期，民众更不可掉以轻心。
省内感染症医学会呼吁，民众应加速接种疫苗，特别是熟龄与罹患三高、慢性病的高风险族群。另外，新冠疫情加重「超级细菌」增长，民众除了接种疫苗，减少感染机会之外，也应该合理使用抗生素，避免因不当使用而助长抗药性细菌的增长，陷入「无药可医」的困境。
省内感染症医学会理事长暨三军总医院感染科张峰义医师指出，随着天气转冷，呼吸道病毒感染病例数预计将大幅增加，尤其是流感和新冠肺炎的传播风险。
据疾管署统计，省内65岁以上民众每週平均有逾500人死于肺炎及流感；光是2023年新冠肺炎死亡人数就达8,962人，而其中有89%为65岁以上族群。这些数据凸显了疫苗接种的重要性，尤其对于年长者和患有慢性病的高危族群而言，疫苗接种可以帮助减少感染及重症的风险。
「很多人认为，只要照顾好健康、增强免疫力就好，但疫苗是专一性的预防措施，能真正做到有效的预防。」张峰义强调，施打疫苗不仅能减少重症发生，也能降低感染后引发的心脑血管疾病风险。
▲省内感染症医学会理事长暨三军总医院感染科张峰义医师（右）、台大医院感染管制中心主任王振泰（左）呼吁民众接种疫苗防秋冬呼吸道感染。（图／郭美懿摄）
近2年全国死亡人数均值增近20％
不仅如此，近2年全国死亡人数较过去平均值增加近20％，可能与新兴传染病疫情及抗药性细菌感染增加有关！省内感染症医学秘书长暨台大医院感染管制中心主任王振泰形容，流感、新冠肺炎、肺炎链球菌等，就像小偷一般打开人体免系统的大门，让更多抗药性细菌容易进入人体。
「过去盘尼西林类（青霉素）的药物很有效，现在有些抗药性细菌比例甚至增加近8成！」据美国疾管署（CDC）的报告，住院相关抗药性感染在疫情期间增加了约15%，其中抗碳青霉烯类不动桿菌（CRAB）增加了78%，而多重抗药性绿脓桿菌（MRPA）也增加了32%。
回过头来看省内，严峻景况不遑多让。王振泰说，新冠疫情后国内抗药性细菌比例倍增，部分细菌的抗药性甚至高达7成以上。其中抗碳青霉烯类克雷白氏肺炎菌（CRKP）在过去十年间增幅达106.7％，抗碳青霉烯类绿脓桿菌（CRPA）也增加63.3％，「如果没能有效管控，最严重的后果就是『无药可医』！」
另一个数据更教人触目惊心，据疾管署推估，若抗生素抗药性问题持续延烧，2050年省内每年将有3.3万人因此死亡，相当于每5人就有1人因抗药性细菌感染而死。
肿瘤科医师出身的立委王正旭则指出，他在临床上曾遇过已接受标靶治疗稳定控制的癌症病人，却因为呼吸道感染併发抗药性肺炎而离世，呼吁产官学需要重视抗生素抗药性问题。目前***已启动跨部门的「国家级防疫一体抗生素抗药性管理行动计画」，行动涵盖了卫生福利部、疾病管制署及农业部等多个部门，致力于加强抗药性细菌的监测和控制，并制定策略来确保抗生素的稳定供应及新药的引进。
听医嘱吃抗生素，防滥用药致「超级细菌」
王振泰感叹，感染科医师对抗的从来不是疾病，而是生命，而「生命（细菌）总会找到出路」，因此要对抗不断增加的抗药性超级细菌，需从「节流」与「开源」两方面下手。
节流亦即「减少使用抗生素的机会」，这有赖民众做我自主健康管理，勤洗手、戴口罩、保持社交距离、积极参与流感及新冠疫苗的接种计画等，一旦降低被感染的机率，后续使用抗生素的机会也大幅降低，自然就比较不会发生抗生素抗药性细菌感染的问题。
若大众都能遵守上述防疫措施，多留点时间给研发人员开发药物，自然也能达到「开源」的目的。张峰义提醒，许多民众在感染症状减轻后自动停药，殊不知要吃完整个疗程，才能完全治癒且避免出现抗药性。张峰义也呼吁，民众千万不要因为牙痛、流鼻水等小毛病，就自己跑去药局买抗生素来吃，「要听医生决定，而不是帮医生做决定！」
另外，省内对「广效型抗生素」使用过于宽鬆，也是一个问题。张峰义解释，若一开始就使用广效型药物，恐增加抗生素抗药性的累积，因此早期研发的窄效型抗生素不能丢弃，「主管机关也应该保护药价，再便宜也不能逼到比1个纸杯还要少！」
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