怎么判断孩子是活泼还是注意力不足过动?「眼神空洞」也是关键

时间:2025-06-08 10:41:12点击:0健康

注意力不足过动症(ADHD)常被误会成「太活泼、调皮」,但其实背后涉及脑部神经调控的困难。台大医院副院长、精神医学部高淑芬医师指出,判断孩子是否需要治疗,不能单靠外表行为,而要看是否与同龄相比异常,并从教养、环境与医疗多方评估。

过动不是「调皮」 是大脑控制力的问题

高淑芬表示,ADHD的全名是「注意力不足过动症」,不只是过动,还包含专注力差、情绪与冲动控制困难。3C产品并不直接造成ADHD,但确实可能让症状恶化,尤其对专注力弱的孩子影响更大。甜食部分虽未有明确证据影响症状,但若家长观察到明显关联,可斟酌调整。

活泼的孩子知道何时该守规矩,例如上课时安静、排队时排好;而ADHD的孩子即使被提醒仍无法控制行为,常出现心不在焉、站起来走动、摸东摸西等行为。
高淑芬进一步说明:「有些孩子看起来只是动来动去,但你仔细观察他的眼神会发现,眼睛在闪烁,或者发呆、心不在焉。这些都是注意力不足的表现,与活泼的孩子不一样。」她建议,观察孩子在同龄中的表现差异,是判断的关键。

什么时候该带孩子就医?

「当老师开口提醒时,家长就该留意。」高淑芬指出,若孩子常被老师提到无法专心、坐不住、听不进指令,就应评估是否需要专业协助。此外,若家长觉得养育孩子非常吃力,或孩子社交困难、易吵架,也可能是ADHD的警讯。

错过黄金期怎么办?「任何时间都不晚」

对于许多犹豫不决的家长,高淑芬强调:「任何时间发现问题,都不算晚。」早期发现、早期协助虽然理想,但即使较晚介入也能帮助孩子改善。父母若有疑虑,不妨改变教养方式并观察变化,必要时谘询医疗专业,不要孤军奋战。

隔代教养挑战多 亲职教育也要跟上

高淑芬指出,隔代教养确实常见问题,包括阿公阿嬷不了解ADHD,甚至可能因为压力转向责备小孩,造成情绪勒索。她强调:「没有人天生会当爸妈」,门诊会提供亲职教学QR code,帮助父母与长辈了解ADHD孩子的需要。

药不是万灵丹 教养陪伴才是关键

高淑芬提醒,服药虽有帮助,但如果父母认为「吃药就没事」,会让孩子错失学习自我控制的机会。她指出,孩子24小时的行为与情绪,仍需父母细心引导与陪伴。

谘询专家:台大医院副院长、精神医学部高淑芬主治医师

文 / 杨依嘉、图 / 巫俊郡

延伸阅读: