武侠片巨星徐少强传出因食道癌病逝的消息,但后事却是女儿在办理,据友人透露,原来73岁的徐少强,后来娶的第三任的妻子虽然小他30岁,正值43岁壮年,却在处理徐少强后事期间,疑似因伤心过度,不幸心脏病发而过世。台安医院心脏内科暨心导管室主任林谓文表示,可能是「心碎症候群」所造成。
徐少强在2005年与小他30岁的中国舞蹈家结婚,传出他因食道癌去世的消息后,港媒询问徐太太的现况时,徐少强生前好友田启文回应:「她在办后事期间,心脏病走了。」目前后事由徐少强的女儿徐颖堃处理。
心碎症候群其实并不少见
一般人对心脏病的认知,多半与温差、运动过度或菸酒等因素有关,但压力也有可能引发「心碎症候群」。林谓文表示,所谓的心碎症候群,也称为「章鱼壶心肌病变」,正式名称是「压力型心肌病变」。主要是因为病人在受到极大刺激的情况下,交感神经分泌过多的压力型荷尔蒙,如肾上腺素等,刺激到心脏,导致心脏肌肉产生暂时性的病变。
林谓文解释,心碎症候群会有「章鱼壶心肌病变」这个别称,主要是源自于日本医师的描述。在做心导管检查时,左心室显影呈现心尖部没有收缩,但心底部有收缩的现象,就像一个灯泡或葫芦的形状。在日本,捕捉章鱼的竹篓就是这种形状,入口很窄,章鱼跑进去后就出不来,因此将这种心肌病变描述为「章鱼壶心肌病变」。
压力可能引发急性呼吸困难等症状
一般而言,病人是因为受到极大的情绪或压力刺激后,心脏突然产生类似章鱼壶形状的压力型心肌病变。医学上也称之为「apical ballooning syndrome」,即心尖部呈现灯泡状扩张。
此时病人会出现胸闷、胸痛、急性呼吸困难等类似心肌梗塞的症状。心电图也可能出现心肌梗塞的变化,通常会被当作心肌梗塞进行紧急心导管检查。但检查后发现,冠状动脉并没有想像中严重的阻塞,最后透过左心室显影才诊断出是压力型心肌病变。
休克是致命关键 应尽速移除压力源
林谓文指出,虽然压力型心肌病变的死亡率不如心肌梗塞高,但仍有可能引发心因性休克,一旦发生休克,死亡率就会提高。若病人出现休克,应先使用叶克膜等维生器材,以主动脉内气球帮浦维持血压。虽然没有特效药可治疗,但这种病变通常是短暂且可逆的,病人经过一段时间后就会慢慢恢复。
对于心碎症候群,目前没有特效药可以治疗,但只要让病人度过前几天的危险期,在移除压力源之后,心脏功能就会慢慢恢复正常。不过,关键仍在于危急时刻能否及时抢救,以维持病人的生命徵象。
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◎ 谘询专家/林谓文医师