省内将于 2025 年进入「超高龄化社会」，届时 65 岁以上人口将占总人口数的 20%，因此，让老年人健康问题成为关注焦点！随着年纪增长，肌肉流失会加速，导致肌少问题发生。肌肉流失不仅影响身体健康、行动能力，连带也会影响生活品质。
台北慈济医院复健科主治医师简子轩表示，省内 65 岁以上肌少症盛行率约为 6.8%，意指有将近 30 万人罹患肌少症，其中，80 岁以上男性的罹患率更高达 30%。统计指出，肌少症会增加老人死亡率达 2.34 倍。然而，却有高达八成的人不知道自己罹患肌少症。
造成长者失能主因之一
简子轩指出，肌少症是渐进性肌肉质量减少与肌力、功能下降，也是老年人「失能」的一大主因。一般来说，人的肌肉质量约从 40 岁开始，平均每 10 年会流失 8%，70 岁后的流失率增为两倍，其中，以大腿肌肉的流失最为迅速。
肌少症最直观的影响就是「失能」，因为肌肉渐进式地流失，患者慢慢会出现无力疲倦、步行困难、跌倒频率提高等症状，进而因为肌肉质量减少、代谢变慢，发生肥胖或三高等代谢症候群及併发症，也会因为骨密度的减少而容易骨折。
肌少症如何检测
想要知道自己是否有肌少问题，不妨寻求专科医师协助。简子轩说明，医师会透过双能量 X 光吸光式测定仪 (DXA)、Inbody 体脂机以及握力器检测量肌肉的质量、力量及功能。
测量肌肉功能的部分，会请个案坐在椅子上，重複进行起立及坐下的动作共 5 次，若秒数大于或等于 12 秒，即代表功能衰退；或是测量个案步行的速度，若每秒小于 1 公尺，亦符合衰退标準。而上述质量、力量及功能的 3 项测试，有 1 项低于正常值，即是肌少症前期，低于 2 项就是肌少症，3 项都不足者即可判定为严重肌少症。
肌少症如何治疗
简子轩指出，目前，肌少症无特定药物可治疗，针对此类患者，医师会在评估后照会物理治疗师和营养师，依据个别状况进行运动训练、调整饮食。而一般人，可以透过运动、饮食两大面向着手。
运动建议，可从事慢跑一类有氧运动或重训、弹力带、深蹲等阻力型运动，藉此强化肌耐力和肌肉质量，促进肌肉生成。而饮食上，每天需要摄取约每公斤体重 1 公克的蛋白质才足够，而针对想增肌人或肌少症患者，则建议每日摄取到体重每公斤 1.5 公克的蛋白质。
许多长者认为，少油、少盐及少糖就是维持健康的最佳方式，但却忽略蛋白质的补充，无形中提升罹患肌少症的机率。简子轩提醒，补充足够的蛋白质、持续保持肌力训练是预防肌少症的不二法门。
居家检测肌少症 3 方法
在家也可以自行评估肌肉状态，包括用双手的食指和拇指，将小腿最粗的地方圈起来，若手指能完全圈住小腿，就可能有肌肉量不够的问题；以量尺测量，女性小腿最粗的地方小于 33cm、男性小于 34cm，也可能是肌肉量不足警讯。
最后，也可以使用 2019 亚洲肌少症共识会 (AWGS) 所提供的肌少症风险自评问卷进行检测，若总分超过 4 分，即有肌少症的风险。此时即建议至复健科就诊，让医师提供专业的诊断及治疗。
谘询专家：台北慈济医院复健科主治医师 简子轩
文 / 黄慧玫、图 / 杨绍楚