作者 : 国健署健康九九
图片 : 达志
网路传闻黄豆中含有植物雌激素，常吃恐导致性早熟甚至增加乳癌风险，因为我有固定去健身房运动的习惯且运动完会喝一杯豆浆补充蛋白质来增加肌肉量也常于餐食中添加黄豆製品给成长中的孩子们补充营养；听到这消息很担心所以想请教专家，吃黄豆真的容易得乳癌且导致性早熟吗?
媒体及网路常会有黄豆製品因含有丰富植物雌激素，常吃会导致孩童性早熟及乳癌等风险；但是也有媒体报导，运动后补充豆浆有助增肌减脂，着实令民众无所适从。
其实黄豆的营养丰富，近年被国内外视为养生法宝，其中特别受到关注的「大豆异黄酮」（Isoflavones），是一种结构类似动物雌激素的植化素，被归类为「植物雌激素」（Phytoestrogen）。
坊间有关「吃黄豆製品容易性早熟，甚至会得乳癌」的说法，便是以黄豆所含的大豆异黄酮为言论基础。但营养师澄清，黄豆含有丰富营养素，且所含的植物雌激素与动物雌激素不同，因此与性早熟、乳癌并无关联。
雌激素为女性荷尔蒙的一种，主要功能为促进女性性徵的发育，包括：乳房、输卵管、***，以及子宫内膜的增厚等。
虽然如此，雌激素对人体也并非百利而无一害！根据省内癌症基金会资料，约2/3乳癌来自于雌激素的刺激，而女性乳癌的发生率高居女性癌症发生的第一名，一旦人体内长期有过多的雌激素，就可能增高罹患乳癌的风险。
目前学界已知：雌激素分泌过多可能导致乳癌。但专家学者认为，大豆异黄酮的结构与动情激素构造相似，有类似泰莫西芬的功能(泰莫西芬是避免乳癌复发的抗荷尔蒙药物)，会与雌激素竞争细胞受体，抑制雌激素的合成的作用，因此推论大豆异黄酮有助减少乳癌的发生。
临床研究也证实，摄取较多黄豆食品的妇女，体内雌激素的浓度较低。因此黄豆製品对乳癌病情、预防到底是好是坏，至今还有争论。
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1公斤黄豆大仅能萃取出20至40毫克大豆异黄酮，且经肠道消化后吸收率大约为20％，依一般民众正常饮食之习惯，要摄取能达大豆异黄酮危险摄取量的黄豆实属不容易。
而正常青春期发育，与内分泌系统的荷尔蒙息息相关。提早的性早熟可能有很多原因，可能是由于性腺、肾上腺素，或下视丘脑垂体性腺轴的障碍所导致。
女生的性早熟有百分之七十到八十是不明原因、体质性的，男生则有一半以上都是可以找到病因的，近年来，世界各地儿童性发育提前明显增加，最主要原因为滥用药物，儿童无意中接触了使用不当的药物。
而干扰内分泌，然而环境污染，或食用的牛肉和禽肉受到雌激素污染，还有一些日用化学品也可能会导致发育失调。所以儿童性早熟会越来越多，其与环境息息相关。
乳癌症致病因子複杂，如：有乳癌患者之家庭、未曾生育或30岁以上才生第一胎者、初经较早(11岁以下)或停经较晚（55岁以后）者、曾患一侧乳癌者、曾频繁患良性乳房肿瘤者、饮食偏向高脂肪食物者、酗酒者、及未曾哺乳者以上高危险群者。
因此预防癌症（乳癌）在生活及饮食行为上最好禁烟、少饮酒、少摄食脂肪性食物、多摄取纤维性食物、避免体重过量、按时运动，每週至少三次，每次至少30分钟。除此之外，每天保持愉悦的心情也是很重要的，因为情绪状态会影响到人体生理。
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部分研究文献反而指出黄豆可能有助于降低乳癌风险，因此吃黄豆是否容易得乳癌需要更多研究来证实黄豆与癌症之间是否有关联性。
建议民众可适量地摄取，不需太过恐慌；与其忧心因常常摄取黄豆製品会增加乳癌的风险，不如更注意酒精、红肉类加工製品，据研究发现，红肉及加工製品的摄取量和乳癌的发生率相关性高。
换言之，摄取越多红肉类加工製品，罹患乳癌的机率可能越高。此外，部分研究也发现，对于过重及肥胖的妇女而言，酒精的害处更明显。
因此妇女朋友应减少高脂肪食物摄取及避免过晚生育和注意停经后肥胖，并安排定期筛检才是预防乳癌最有效的方法。
有鉴于妇女乳癌死亡率呈现上升趋势，且省内的乳癌研究发现，国人罹患乳癌的年龄较西方人年轻，不可不慎。
所有女性均应从18岁起，月经结束的一星期后（停经妇女则每月固定一天），利用沐浴或更衣时，养成自我乳房检查的习惯，因为80%以上的乳癌可经由触诊而早期发现，切莫轻忽自我检查的功能。
从前的观念，认为乳癌的高危险群包括家族史、初经较早（小于12岁）、停经较晚（大于55岁）、无生育者、30岁之后才生第一胎、年长者，罹患良性乳房肿瘤，接受荷尔蒙补充疗法等。
但近年来美国的研究，发现超过75%罹患乳癌的新个案，皆找不到危险因子。因此美国癌症医学会建议凡是超过40岁以上的妇女，应每年定期接受乳房摄影筛检。
而国民健康署提供45-69岁及40-44岁具乳癌家族史（指祖母、外婆、母亲、女儿、姊妹曾有人罹患乳癌）妇女每两年一次乳房X光摄影检查，请妇女朋友们定期接受检查，以降低乳癌对自己生命的威胁。
因此于门诊时，我们除了个别教导乳房自我检查外，若检查发现乳房有硬块，就立即安排乳房超音波或是乳房摄影，必要时再安排转诊至乳房外科医师做进一步的检查与治疗。
最后提醒民众应该保持均衡饮食，除了各类食物有适当的比例外，任何食物过量都是不好的，食物的摄取种类应该越多样越好，不要有偏食的饮食习惯。
养成健康的生活习惯，适当运动并维持理想体重，建立正确的营养摄取观念，才能维持身体健康，如有身体不适，应适时就医并遵医嘱治疗，勿听信偏方或谣言而延误就医时机。
只要维持适当摄取量，也就可以安心摄取黄豆，不用过度担忧。
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(本文获「国健署健康九九」授权转载，原文刊载于此)
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