【NOW健康 翁靖祐／台北报导】经常觉得眼乾、口乾，58岁陈姓男子并未在意，日前反覆发烧，容易急喘，至胸腔科就医，检查发现，肺部积水严重且肺纤维化超过3成，紧急安排住院，确诊为自体免疫疾病「乾燥症」併发肺纤维化。医师提醒，自体免疫疾病患者如出现「喘、咳、累」等症状，务必积极就医，在医师评估下接受影像检查。
乾燥症恐引发肺纤维化 严重导致呼吸衰竭
中华民国风湿病医学会秘书长卢俊吉表示，肺纤维化是乾燥症中最常见、最严重的併发症，许多病友一开始并不知自己罹患乾燥症，导致确诊时已相当严重。一旦併发肺纤维化，肺功能受损，也会提高併发感染或呼吸衰竭的风险，甚至在短短两个月内急性恶化，呼吸衰竭。
陈先生就是典型个案，虽然有乾眼症，经常口渴，每天饮用许多开水，但不曾因此就医，直到这次发烧、呼吸困难，就医检查后确诊为乾燥症，为一种自体免疫疾病。住院接受治疗，2个多月，爆瘦12公斤，随着疾病快速进展，肺纤维化面积已扩大至5成，导致剧烈咳嗽与喘不过气，体能状况瞬间老化到像85岁。
中华民国风湿病医学会理事长郑添财指出，资料显示，每10位自体免疫疾病病友中，即有1人併发肺部纤维化，一旦免疫系统异常侵害肺部，将产生大量异常的疤痕组织，逐步削弱肺部的携氧能力，造成不可逆的损伤，最终导致呼吸衰竭，死亡风险比许多癌症还高。
肺纤维化勿忘定期检测 避免耽误治疗时间
卢俊吉强调，渐进性肺纤维化对自体免疫疾病的病友生活影响甚鉅，包括，呼吸道症状、急性恶化、肺功能下降，影响生活品质，更可能有致命风险，
「治疗肺纤维化的首要目标为及时延缓肺功能恶化，稳定病况。」卢俊吉说，临床试验证实，儘早使用抗肺纤维化药物可降低57%的肺功能受损速度，减少74%急性恶化发生与死亡风险 ，建议病友在确诊肺纤维化后，应积极接受治疗，以尽可能保留肺功能。
健保署于2023年扩大抗肺纤维化药物给付对象，但需事前审查，必须附上「过去1年内可证明疾病进展之病历及相关检查报告」，但许多病友并未定期检测肺功能，因提不出相关资料，而无法及时用药，延误治疗黄金期。
别轻忽日常咳嗽 远离肺纤维化
卢俊吉提醒，「肺功能检测纪录」对抗肺纤维药物申请有一定的必要性，提醒病友与医师讨论，接受第1次检测，了解自己目前肺部健康现况，并为日后可能发生的治疗，事前做好準备。
9月国际肺纤维化月，中华民国类风湿性关节炎之友协会张玲媛理事长表示，将与其他自体免疫疾病病友协会合作发行「肺功能追蹤小卡」，提供病友记录肺功能检测数值，藉此自主观察数值变化，以强化定期检测肺功能的意识。
郑添财提醒，所有高风险族群都应注意自身肺部健康，一旦出现「喘、咳、累」症状，应儘快与医师讨论安排影像检查，评估肺纤维化的可能性，才有机会阻止渐进性肺纤维化持续进展，预防肺部急性恶化。
核稿编辑：陈如颐
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