【健康医疗网／记者张慈恩报导】76岁的林先生菸龄超过40年，4年前因咳嗽、活动后喘就医，诊断为慢性阻塞性肺病（COPD），后来一次细菌性肺炎和肾衰竭住院，原本尚可自理生活的他却在住院时出现不良于行、胃口不佳，医疗团队立即为他进行周全性老年评估，确认林先生合併有衰弱症（frailty）。
慢性肺阻塞与衰弱症相互影响 容易被轻忽
台中荣总高龄医学中心医师翁硕骏指出，文献统计慢性肺阻塞在西元2030年将成为全球第五名失能与前三名死亡的原因。目前已知省内40岁以上民众慢性肺阻塞盛行率约6%，慢性肺阻塞恶化后首次出院后一年死亡率约22%。慢性肺阻塞除影响呼吸功能外，也会导致衰弱症并影响病患预后，而且常被一般民众与非高龄专科医师轻忽。
翁硕骏解释，衰弱症是指一种失衡的身体状态，正常与病态老化都会引起，当遇到重病、压力或环境等多重变化时，生理能力会断崖式恶化，严重者可能失能或死亡。
慢性肺阻塞合併衰弱 加速肺功能退化
中荣团队利用院内高龄慢性病管理资料库进行分析，发现在多次肺功能检测下，有慢性肺阻塞合併衰弱的病人其肺功能有显着下降，代表肺功能明显恶化，也意味衰弱症会加速肺功能的退化。相关研究结果去年11月刊登在高龄与营养学期刊《Journal of nutrition, health & aging》。
不分正常或病态老化 例行性追蹤周全性老年评估很重要
翁硕骏说，为让慢性肺阻塞高龄患者不受衰弱威胁且能有效改善肺功能，高龄病房根据衰弱程度提供多元复健，从卧床运动再到复健室的柔软度、肌力、推肩、脚踏车运动等，循序渐进恢复日常功能。呼吸复健强调噘嘴式、腹式和节段呼吸。
翁硕骏提醒，慢性肺阻塞长者常合併老年症后群，尤其衰弱症，因此例行性追蹤周全性老年评估、肺功能和用药正确性很重要。日常饮食应摄取足够且营养均衡，规律运动可改善衰弱肌少症、增加肌力。保持正向心态，老年生活不仅要长寿，更要健康有品质。