【NOW健康 林郁敏／台北报导】早晚温差大、忽冷忽热的天气让许多人适应不良，不仅容易好发心脏病、脑中风等心血管疾病，天冷血管收缩、血液循环变差，头颈部血养供应不足，也进而提高眩晕发作的机率。
周边型眩晕最常见！ 40岁以上的青壮年也可能犯眩晕
资深耳鼻喉科医师李宏信表示，眩晕患者本来以老年人居多，但现代人有三高问题、生活工作压力大、情绪紧张等，这些都是让血管阻塞的风险因子，再加上早晚温差明显变化，使得眩晕症不再只是老年人的专利，临床上发现有愈来愈年轻化的趋势，40岁以上的青壮年也可能犯眩晕，因此切不可掉以轻心。
眩晕的成因可分为中枢型眩晕与周边型眩晕，其中又以周边型眩晕为主。至于中枢型眩晕则通常来自车祸外伤、脑瘤引起，发生机率相对低，但若因血管阻塞严重产生眩晕，也可能是中风前兆，应提高警觉。
李宏信医师说明，人体的血液从心脏出来，经过2条颈动脉和2条颈椎动脉，往上汇合成1条椎基底动脉后，将血液输入到脑部，其中一部分的血液会流向内耳，如果这区域血管发生病变、阻塞，也会诱发眩晕症，将之归类为周边型眩晕。
大多数的眩晕发作属于「周边型眩晕」，是由内耳前庭及三半规管异常引起，三半规管主管平衡作用，李宏信医师形容，这3个半规管犹如3个瓶子，互为垂直且其内充满淋巴液，当人体及头部移动，管内的淋巴液振动而刺激管内的神经，于是产生方向、速度、转动的感觉，一旦淋巴液分泌过多或无法顺利排出时，内耳淋巴出现肿胀而压迫到神经，就会发生眩晕症状。
眩晕常伴随耳鸣和听力下降 医：严重恐是失智症前兆
李宏信医师指出，眩晕和一般头晕不同，头晕会感觉昏昏沉沉、走路不稳，犹如坐在船上摇摇晃晃；眩晕则会感到周遭环境和眼前世界都在转动，有人可能出现噁心呕吐、冒冷汗等反应，严重甚至无法正常生活工作，时常处于再次发作的恐惧之中。
「眩晕常与耳鸣和听力障碍或减退密切相关。」李宏信医师进一步解释，因为听神经和平衡神经互有关联，所以内耳系统不平衡时，有时先发生重听、有时眩晕先发作、或是有人耳鸣出现后併发眩晕。国外有报导指出，如果听神经退化或眩晕症发作，脑部也可能受影响而退化，因此世界卫生组织认为也是失智症的前兆，不可不慎。
李宏信医师归纳内耳病变造成的眩晕，一是血管不通、另一是淋巴液积水，以眩晕、耳鸣和重听统称的「梅尼尔氏症」最具代表性，其他还有耳石脱落症，主因是车祸撞击或年纪大神经退化，而易导致耳石脱落，通常躺下来休息2、3小时可望自然复位。
如何告别天旋地转眩晕症？ 药物治疗搭配生活调整多管齐下
临床治疗眩晕症，多以增加脑基底循环，打通血路为主，藉由增加血液循环的药物、抑制血管过度收缩，帮助血流通畅，并透过抗氧化剂排出血管内废物、以及增加渗透作用等药物，改善内耳神经、扩张内耳血管，此外，还须给予维他命B1、B2、B6及B12帮助内耳神经滋养修复。
李宏信医师强调，如果突然眩晕发作严重、无法走路，可挂急诊就医，注射止晕针效果较快，好转即可返家休息；或寻求耳鼻喉科诊治。急性期服用药物约1至2週即可改善，倘若眩晕经常性发作，建议应耐心接受治疗；持续服药3至6个月让内耳功能恢复良好，才能降低眩晕复发率。
李宏信医师提醒，有眩晕病史者，平常尽量勿快速转动头部或变换姿势，除了遵照医嘱服药，饮食少油少盐，日常生活避免过劳焦虑，放慢紧张步调，而减少血管过度收缩恐造成血液养分供应不足，进一步导致内耳神经萎缩，且稳定控制三高，皆有助降低眩晕复发。
# 首图来源／Freepik
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