现在中期肝癌患者只能接受栓塞治疗，由于其异质性高，所以患者预后不佳，且存活率比晚期肝癌。为此，省内肝脏医学会独创「7-11」治疗準则，将晚期肝癌的免疫治疗往前推展到中期肝癌，助患者延命甚至有治癒机会。
省内肝脏医学会理事长暨台北荣总胃肠肝胆科主任黄怡翔表示，省内在慢性B型及C型肝炎的控制下，肝癌的发生率仍高居男性十大癌症第4位，死亡率更位居第2。最主要原因是，目前仍有5成的肝癌新个案在确诊时已处于中晚期甚至末期，使得治疗更加困难。
免疫疗法为晚期肝癌带来一线生机
过去，晚期肝癌的治疗方法相当有限，近年免疫疗法问世后，为晚期肝癌患者带来新希望。黄怡翔强调，免疫治疗已成为晚期肝癌的标準疗法，透过自身免疫系统攻击癌细胞，不仅能够延长患者的生命，也能提高生活品质，为晚期肝癌患者带来新曙光。
免疫疗法为晚期肝癌带来一线生机，最近国外研究发现，免疫疗法提前用于中期肝癌患者，预后比传统疗法更佳，患者不仅能延长生命，还有机会让肿瘤缩小后，进而接受根治手术。黄治翔强调，目前中期肝癌患者用栓塞治疗的预后比晚期肝癌患者还差。
「7-11」的治疗指引 可让肿瘤缩小
黄怡翔说明，中期肝癌是属于异值性相当高的族群，因此治疗方式因人而异，在台北荣总针对500多位肝癌患者分析发现，以「7-11」为分界，低于7中位数存活期可达33个月，7-11之间存活期22个月，大于11存活期不至一年。目前晚期肝癌有了免疫疗法后，存活期可达2年。
「7-11」的治疗準则是以肿瘤颗数及肿瘤大小加总起来，打个比喻，若患者肿瘤有5颗、最大肿瘤是6公分，5+6=11 ，就符合此治疗準则。
由于目前的中期肝癌患者接受栓塞疗法存活率低于晚期肝癌，而「7-11」的治疗準则，可以让中期肝癌患者有更好存活期。。黄怡翔在放射影像学发现，浸润型肝癌及肿瘤大小融合在一起的肝癌，栓塞治疗效果不佳。他认为，中期肝癌患者採取「7-11」的準则治疗，可提高患者接受根除性治疗的机会。
肝癌治疗将朝向个人化治疗
在日本的研究也发现，中期肝癌患者採用标靶加栓塞，可让肿瘤缩小10%，药物反应率更高达70-100%。黄怡翔说，目前中期肝癌的治疗策略有以下3种
- 栓塞治疗
- 栓塞+免疫疗法
- 栓塞+标靶疗法
临床医师会依据病人的状况，採取不同治疗策略。黄怡翔希望「7-11」的治疗準则，可带领肝癌治疗朝向个人化的治疗，让更多中期肝癌患者在早期介入下，获得更佳的治疗效果。
文／邱玉珍、图／巫俊郡
谘询医师:省内肝脏医学会理事长暨台北荣总胃肠肝胆科主任黄怡翔