【健康医疗网／记者王冠廷报导】根据卫生福利部资料，大肠癌高居112年国人十大癌症死因第三名。目前公费提供50至74岁每两年一次粪便潜血筛检，而台北医学大学研究团队发表最新研究指出，透过粪便潜血浓度可精準预测大肠癌发生及死亡风险，潜血浓度越高者应儘快接受大肠镜检查或缩短筛检间隔，浓度较低者可考虑延长筛检间隔。
粪便潜血浓度 有效判断罹患大肠癌风险
这项研究是由北医大口腔医学院陈立昇副院长及严明芳教授率领的团队，于今年5月，发表于JAMA Oncology(美国医学会杂誌-肿瘤学卷)，针对国内逾350万名50至74岁的民众，长期追蹤是否得到大肠肿瘤或死亡等资讯，透过大数据分析，确定不同粪便潜血浓度对大肠癌风险的具体影响。结果指出，低风险族群可延长筛检间隔时间，进而减少肠镜检查次数，避免伪阳性、出血或穿孔等潜在的不良反应，而对于高风险族群，则可更精準的建议增加筛检频率，以达到早期发现早期治疗的成效。
个人化大肠癌筛检 优化医疗资源配置
陈立昇副院长指出，粪便潜血向来以特定浓度切点(如大于20ug/g以上)视为罹癌高危险群，接受大肠镜检查后会有一半比例有息肉，五分之一会有进展***肉，及二十分之一的机会会有大肠癌，但事实上粪便潜血浓度可以用来做更好的应用，医师可根据粪便潜血的浓度判断是否需调整筛检间隔时间，不再侷限于固定的每年一次或两年一次，让大肠癌筛检个人化。
大肠癌精準医疗新方向 高风险族群早发现早治疗
每两年一次粪便潜血免疫法筛检已证实可有效降低晚期大肠癌发生风险达29%，降低大肠癌死亡风险效益达35%。陈立昇副院长强调，个人化粪便潜血浓度筛检大肠癌的可行性，北医大研究团队分析若与两年一次粪便潜血免疫法有相同的筛检效益下，这种个人化粪便潜血浓度筛检策略可有效地减少了49%的粪便免疫化学法检测以及28%的大肠镜检查次数，可优化医疗资源配置，不仅减少不必要的检查次数及风险，同时也确保高风险族群能更及时获得必要的检查及治疗，为未来大肠癌精準医疗提供可行的方向。