作者 : 郭美懿
图片 : shutterstock(示意图非当事人)
省内长期是洗肾大国，一些慢性病人知道血压、血糖、高血脂过高会伤害肾脏，以为「蔬食加低蛋白饮食可以避免洗肾」，却常过度解读、断章取义网搜资讯，或是轻信亲友建议的养生知识。事实上，严苛管控盐油糖及肉类海鲜的摄取，反而容易造成热量不足、营养不良，肌少症等，甚至损害肾脏或消化器官。
74岁的徐妈妈有三高病史，一得知罹患肾脏病时很忧心，家人也心急地帮忙严格控制饮食。不但餐食几乎不加油盐糖调味，只准她吃汆烫或过水炒青菜，就连肉类海鲜都要秤斤论两汆烫着吃。但是才吃没几天，徐妈妈就失去胃口、心情低落，每顿饭都吃得很有压力，短短14天，她就因为低血钠、热量不足，虚弱瘫软无力来急诊就医。
67岁的退休张老师，因糖尿病原本就粗茶淡饭，半年前门诊检查糖化血色素数值8.1偏高，她乾脆改吃素食，更严格节制饮食热量。因为不安心外食，她只汆烫自种蔬菜吃，偶尔加吃板豆腐调配，半年后体重瘦了8公斤，走路却变得缓慢不稳定，且体力差、活动量少。来到门诊检查，医师发现张老师的糖化血色素降为5.8，但已明显有肌少症！
阮综合医院肾脏内科主任纪文哲医师指出，一些慢性病人知道血压、血糖、高血脂过高会伤害肾脏，以为「蔬食加低蛋白饮食可以避免洗肾」，常过度解读、断章取义网搜资讯，或是轻信亲友建议的养生知识。事实上，严苛管控盐油糖及肉类海鲜的摄取，反而容易造成热量不足、营养不良，肌少症等，甚至损害肾脏或消化器官。
对此，肾脏科卫教师张百纯解释，在门诊「养生反伤肾」的病例一点都不少见，有些人以为「坚果、红绿豆、瓜子与全穀类」是养生食物，就拼命多吃，其实这些食物含有磷离子，且容易产生含氮废物，是低价值蛋白质，会加速肾友及三高患者肾功能恶化、肾性骨病变，反而有害。
而维生素D、E、K、A，都需要油脂来帮助吸收，假如为养生而使油脂摄取不足，就算有吃这些维生素，还是无法被吸收。况且，除了肠道需要油脂当润滑剂，让蔬菜等高纤食物在肠道通行不便秘，胆囊中的胆汁也需要油脂刺激才会分泌，若胆汁无法释放，沉积过久变浓稠后就会形成胆结石。
所以为了避免清淡饮食让人食慾差、食量少，营养不良导致走路变慢、瘫软无力、容易跌倒的肌少症，适量摄食猪、鸡、鱼、牛等肉类，以及鸡蛋和黄豆製品等「高生物价蛋白质」，确实不可少。
纪文哲建议，肾脏病及三高患者的饮食、补充品或营养品，需要先与专业医师、卫教师谘询，在导正观念下正确摄取，千万别听信广告或网路资讯就使用。最重要是定期回门诊检查追蹤，监测肾功能，才能及时介入适当治疗，避免加重肾脏负担或伤害。
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