47岁郑先生，平时有规律的健身运动习惯，最近1年来却不时感觉腰部容易痠疼，本来以为是健身后常见的肌肉痠痛，直到发现尿液中有杂质，且排尿疼痛才惊觉不对劲，就医检查发现双侧肾脏都有超过2公分的结石堵住肾盂出口，已经造成肾脏中度水肿。求诊泌尿科，医师利用经皮穿肾内视镜取出结石，术后症状获显着改善。
书田诊所泌尿科主任医师陈鹏表示， 泌尿道感染与泌尿道结石之间有如鸡生蛋、蛋生鸡的关係，「长期反覆的泌尿道感染，容易造成肾结石与尿道结石，当细菌依附在结石的结晶上，就可能形成结石；反之已有结石的患者，也可能是结石表面藏有细菌，增加感染的风险。」
陈鹏指出，根据研究分析，有泌尿道结石的患者发生尿路感染机率，是一般正常人的5倍以上，而泌尿道感染患者也有近3成机会，可能被诊断出体内有尿路结石。
结石大小决定治疗关键
陈鹏说明，若结石还小、数量少，不会引起急症，可不需就医。但当结石逐渐沉积变大，常见引发的症状包括：泌尿道感染、血尿、频尿、急尿、噁心、腰痛等不适症状，当结石持续阻塞在泌尿系统中，还会对肾脏造成影响，严重可能併发起肾脏水肿、肾脏功能衰竭等。
「治疗结石时，结石大小是影响治疗选择的关键因素，常见以0.5公分及2公分，作为治疗的分水岭。」陈鹏进一步解释，当输尿管内的结石大小为：
- 小于0.5公分：使用药物加上大量水份摄取，往往能促进结石排出。
- 0.5～2公分：可能为肾脏或输尿管结石，可按照结石所在的位置、X光上显影程度及患者的身体状况，考虑非侵入性的体外震波碎石术或输尿管内视镜手术治疗。此外，使用逆行性软式内视镜手术治疗有较好的结石廓清率。
- 2公分以上：通常为大型肾脏结石，则建议经皮穿肾内视镜取石，或合併软式内视镜的双镜联合手术，以达到最良好的结石清除效果。预防结石饮食3原则
陈鹏建议，预防结石和泌尿道感染最重要的就是要多喝开水，泌尿道结石复发机率高，若曾有病史者的高风险族群，建议每日喝水量应达2,500～3,000毫升。而在结石的预防上，饮食上应注意以下几点：
- 均衡摄取蔬果与纤维
- 避免高盐食物
- 适量摄取动物性蛋白
陈鹏提醒，结石卡在泌尿系统或是经常反覆的泌尿道感染，长期可能会对肾脏功能造成不可逆影响，因此除了注意自身的保养，一旦有发生结石，应定期追蹤及接受适当的治疗，才能免于结石造成的困扰与影响。
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