作者 : 郭美懿
图片 : shutterstock(示意图非当事人)
初次看诊时，医生常会问「有没有对什么药物过敏？」究竟何谓「药物过敏」会出现什么症状？严重吗？
所谓「药物过敏」是指服用、涂抹或注射药物后，体内的免疫系统对某特殊药物所产生的防御或攻击反应。其发生可能与个人体质、疾病、或药物特性有关，几乎无法预期，虽然多数药物过敏是起红疹、发痒、打喷嚏等轻症，但也可能出现严重的皮肤不良反应，甚至併发败血症或器官衰竭而致命，因此千万不能轻忽。
常见药物过敏的6大前兆：
1.疹：皮肤红疹、搔痒或水泡；
2.破：口腔溃疡；
3.痛：喉咙痛；
4.红：眼睛不适（红肿、灼热）；
5.肿：眼睛、嘴唇肿；
6.烧：发烧。
这些症状可能在服药几天内发生，有时则在服药2至3个月才出现。任何人都可能发生药品过敏，因此，记住如果服药后身体开始出现「疹、破、痛、红、肿、烧」的症状，应立即回诊并告知用药史，将帮助及早发现药品过敏，避免严重不良反应发生。
食药署提醒民众，如果在用药后发现这些症状，尤其是口腔、喉咙、眼睛等黏膜部位出现异常，这些可能是过敏反应的前兆。除皮肤的反应外，如果出现心悸、呼吸困难、不明原因的明显疲倦、噁心、黄疸、或茶色尿也可能是药品过敏症状，都是需要立刻就医的讯号。
常见引发药物过敏的药物种类
食药署统计1999年至2024年11月的药害救济给付案例，常见可疑药品类别包括抗癫痫药（Carbamazepine、Phenytoin、Lamotrigine）、抗痛风药（Allopurinol）、非类固醇类消炎止痛药（Diclofenac、Ibuprofen、Mefenamic acid），以及抗生素（Rifampin/Isoniazid/Pyrazinamide、Co-trimoxazole及Sulfasalazine）等。
目前国内针对Carbamazepine及Allopurinol的病人，健保分别有给付终身一次HLA-B*1502及HLA-B*5801基因筛检，民众可谘询医师评估是否需要进行基因检测，以降低药品过敏发生风险。
台北长庚医院皮肤科教授级主治医师钟文宏指出，药物过敏早期症状可能只是皮肤起疹、红肿、嘴破或小水泡，但有些人第一次发生药物过敏就很严重，可能导致肝肾功能异常，若未及时治疗，甚至有可能演变为肝、肾衰竭；最可怕是「史蒂文生氏强生症候群（SJS）」，导致黏膜溃烂，严重时如全身烫伤、皮肤坏死***，甚至併发败血症或器官衰竭而致命。
钟文宏表示，药物过敏跟体质有关，即使一点点剂量也可能发生。因此如果是以前没吃过的新药，在吃完一段时间后出现过敏症状，就要就医评估是否为过敏、需不需要停药，千万别以为这是身体在「排毒」。
他也提醒，民众用药期间可以保留药袋、处方纪录，如果出现不适症状，应停止用药并儘速就医。如果曾有药品过敏史，可请医疗人员协助将其记录在过敏纪录卡，就医时主动出示，避免重複使用到过敏药品。
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