【健康医疗网／记者陈佳慧报导】今年四十多岁的王先生日前在做胃镜检查时，被医师发现手指发白，仔细询问得知，只要天气变冷、在冷气房待一阵子、碰到冷水或冰块，指腹就会变色，警觉性高的肠胃科医师因而将其转介至过敏免疫风湿科，进一步检查确诊王先生罹患「硬皮症」，而且不只出现雷诺氏现象，手指皮肤也有明显变硬的情形，所幸发现及时，还未影响到内脏器官，规则服药及平时做好保暖工作，定期回诊追蹤即可。
免疫疾病种类多，类风溼性关节炎佔比高
台中荣民总医院过敏免疫风湿科主治医师许鹤忀表示，硬皮症是一种自体免疫疾病，发病原因仍不清楚，主要特徵是血管及组织纤维化。所谓「自体免疫疾病」指的是人体自己的免疫系统攻击自己身体正常细胞所造成之疾病，种类複杂，各疾病的症状表现、治疗方式都不同，常见的包含类风湿性关节炎、全身性红斑性狼疮、乾燥症、僵直性脊椎炎、皮肌炎、乾癣等。1
自体免疫疾病＋甲状腺家族病史者，应留意早期症状！
许鹤忀医师解释，免疫风湿疾病属于多基因遗传疾病，也就是多种基因交互作用导致，因此即便透过基因检测验出相关基因，也不一定会发病；反之，即使家族没有病史，也有可能会患病，像王先生就是家族里唯一得到自体免疫疾病的个案。统计显示，有自体免疫疾病或甲状腺家族病史者，罹患风湿性疾病的机率较高，其他还有抽烟、牙周病都是常见的诱发因子，会导致类风溼性关节炎的风险增加，提醒上述高风险群应留意早期症状，不要等到很严重了才就医，以免延误病情。
自行停药恐加重病程，积极配合是王道！
许鹤忀医师补充，免疫风湿疾病早期症状包括持续性关节肿痛、皮肤红肿异常、手指头遇冷会变色、长期低烧，不论是单一症状或多症状同时发生，只要出现就应立即就医诊治，确认诊断，并配合医嘱积极治疗，千万不要随意停药！门诊常遇到病人以为自己好了就自行减药或停药，殊不知只是表徵好了，抽血检查还是异常，中断治疗很容易再复发。临床观察证实，反覆频繁发作会加重病程进展，让症状更严重、治疗也会更加艰难。
发烧、持续咳嗽、呼吸喘即就医，釐清症状、调整药物！
随着天气转凉，流感、新冠肺炎都将再现高峰！许鹤忀医师强调，免疫疾病患者感染后易引发重症，并有机会使原有疾病治疗难度增加，建议出门配戴口罩，并施打流感疫苗及肺炎链球菌疫苗预防，若从未施打完三剂新冠疫苗者建议施打。此外，由于免疫风湿疾病疗程漫长，从出现症状到经风湿免疫科确认、开始药物治疗，平均长达近12个月！2，假如真的出现发烧、咳嗽、呼吸喘等症状，即使症状轻微也要尽快回到原治疗医院就诊，釐清症状是感染还是本身疾病造成，并谘询医师是否该调整药物。
AI辅助诊断，免疫风湿治疗新利器！
「2024年免疫风湿疾病病友会联合大会」将于12月21日假台中荣总举办，会中除了依照不同疾病类别分组聚焦讨论以外，也分享了免疫风湿疾病最新的治疗进展，除了新上市的生物製剂、镖靶药物有更好的达标治疗外，针对红斑性狼疮的细胞疗法，也在临床试验获得不错的治疗潜力。大会同时也请来赖国隆医师分享人工智慧在免疫风湿科门诊的应用，探讨在AI浪潮下，如何透过电脑辅助诊断，判别疾病严重度，欢迎有兴趣的病友一起来共襄盛举！
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１ 嘉义长庚医院风湿免疫科. (n.d.). 自体免疫疾病(Autoimmune Diseases)及常见自体抗体. Retrieved December 2, 2024, from https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr5/c6180/检查与卫教/自体免疫疾病卫教20120220.pdf
２ The journey of rheumatoid arthritis patients: a review of reported lag times from the onset of symptoms, Barhamain AS, Open Access Rheumatology: Research and Reviews 2017:9 139–150