有过敏体质的沈小姐，某次到皮肤科接受冷冻治疗后，回家后搭配药膏使用，没想到皮肤出现红肿、发痒等症状，原以为是治疗的副作用，一周后回诊才发现是药物过敏引起。
很多人以为，药物过敏只会打个喷嚏、起个小疹，事实上，药物过敏轻者可能只是出现皮疹，严重者则会危及生命。长庚医院北院区药物过敏中心主任钟文宏表示，药物过敏症状可能在服药几天内发生，有时则在二至三个月才出现。
钟文宏解释，药物副作用跟剂量有关，但药物过敏可能只要一点点剂量就会发生，药膏也会造成接触性过敏反应。药物过敏与体质有关，民众要有所警觉，如果以前没吃过的新药，吃完一段时间后出现过敏症状，建议就医由医师评估是否为过敏、需不需要停药。
降尿酸药是国人药害救济第一名
他分享临床案例，有位39岁男性患者，在服用降尿酸药物后，出现严重药物过敏，皮肤一片红通通，看起来和烧烫伤很像，患者最后仍不幸过世。钟文宏门诊观察发现，有些患者服用降尿酸药物后，出现皮肤变红，原以为是冬季乾痒，没想到竟是肝肾功能受损。
长庚发现，降尿酸药会引发严重过敏反应，每年造成约20人死亡。钟文宏指出，此药适应症是治痛风及癌症或经化学治疗产生的高尿酸血症患者，属第一线用药，却也是引起严重致命药物过敏常见药物，更是国人药害救济排名第一名。
用药后出现6大症状 速就医
钟文宏强调，此药物的过敏与基因有关，根据统计，亚洲人有约10%至20％带有这类基因型，患者吃降尿酸药物过敏的风险是常人的100倍。他说，药物过敏虽与基因及遗传有关，但每一个人都可能发生药品过敏，因此如果在用药后发现口腔、喉咙、眼睛等黏膜部位出现异常，这些可能是过敏反应的前兆。
- 皮肤出现红「疹」
- 口腔出现溃「破」
- 喉咙感到疼「痛」
- 眼睛变「红」肿
- 嘴唇「肿」胀
- 身体出现发「烧」
除皮肤的反应外，如果出现心悸、呼吸困难、不明原因的明显疲倦、噁心、黄疸、或茶色尿也可能是药品过敏症状，都是需要立刻就医的讯号。
用药过敏风险可透过基因筛检降低
根据食药署统计1999年至2024年11月药害救济给付案例，常见可疑药品包括抗癫痫药（Carbamazepine、Phenytoin、Lamotrigine）、抗痛风药（Allopurinol）、非类固醇类消炎止痛药（Diclofenac、Ibuprofen、Mefenamic acid）及抗生素(Rifampin/Isoniazid/Pyrazinamide、Co-trimoxazole及Sulfasalazine)。
食药署表示，目前国内针对Carbamazepine及Allopurinol的病人，健保分别有给付终身一次HLA-B*1502及HLA-B*5801基因筛检，民众可谘询医师评估是否需要进行基因检测，以降低药品过敏发生风险。
最后食药署提醒民众，用药期间可以保留处方纪录，若出现不适应儘速就医并提供处方纪录等资讯给医疗人员参考；如果曾有药品过敏史，可请医疗人员协助将其记录在过敏纪录卡，就医时主动出示，避免重複使用到过敏药品，以免造成不可挽回的伤害。
文／邱玉珍、图／巫俊郡
谘询医师：长庚医院北院区药物过敏中心主任钟文宏