长辈牙口不好吃不下，小心肌少症报到！76岁林先生平常身体健朗，最近因为牙口状况不佳，进食量也跟着减少，走路步伐不稳容易跌倒，现在以久坐看电视居多，几乎足不出户。后续，他至医院营养谘询门诊进行糖尿病饮食谘询时，不经意透露出生活近况，营养师怀疑罹患「肌少症」，建议林先生从饮食与运动调整，半年后相关症状也逐渐改善。
营养不足导致肌少症
仁爱长庚合作联盟医院营养治疗科营养师戴翊如指出，肌少症是老年人容易面临到的疾病，是指肌肉质量、力量和功能逐渐丧失，一般发生在中老年时期。原因包括衰老、营养不足、维生素D缺乏、活动力下降，甚至可能因其他疾病而加速肌少症的发生，其中以「营养不足」的人比例为大宗。
老年人可能因牙口状况不佳，导致进食量不足，当身体没有足够食物来源当作活动能量时，就会消耗肌肉来产生能量，所以摄取足够热量及蛋白质非常重要。主要蛋白质来源是豆、鱼、蛋、肉类以及乳品，摄取份量则因每个人身体状况而不同。
3技巧补充蛋白质
蛋白质怎么吃才够？戴翊如说明，肉类是蛋白质来源之一，因为肉筋不易咀嚼，所以牙口不好的老年人通常会咬不动，进而降低进食意愿，导致营养补充不足，建议可从3面向改变，分别为「食材的选择」、「食材的质地」以及「食材烹调」的方式。
- 选择：补充软嫩的蛋白质，如鱼类、各式豆腐及蛋类。
- 质地：可将大肉块切成肉丝、绞肉和细泥，能够减轻牙齿负担；藉由拍打方式将肉筋打散，或使用木瓜酵素、凤梨酵素帮助肉品进行嫩化。
- 烹调：用蒸、滷、炖调理食物。如煎荷包蛋改为水煮蛋、蒸蛋，或是不要将荷包蛋煎得过于焦脆；油炸类猪排改为炖煮肉，应避免反覆炖煮，否则会让肉质变得更硬。优先摄取蛋白质
戴翊如表示，在营养谘询门诊常会有病人主诉进食状况不佳、觉得越来越无力、活动力较差的现象，经饮食谘询后发现病人可能因牙口关係或其他生活考量，导致食量减少。
由于活动量下降也会导致胃口变小，建议进食顺序调整为：蛋白质、全榖杂粮类、蔬菜，确保维持足够的蛋白质及主要热量来源，以及适当的提味，如柠檬、葱、蒜、韭菜和八角等，也可促进食慾。同时，可採取少量多餐的方式增加补充点心，如无糖豆浆、蒸蛋等。
戴翊如强调，饮食及运动是预防肌少症最重要的关键，建议可摄取适当的营养再配合运动，以增强肌肉的质与量；鼓励老年人应该增加日常的活动量，例如可以散步、健走等，避免肌肉变得越来越无力。
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