当身体的胆道系统出现阻塞时，病人可能面临黄疸、腹痛、食慾不振、反覆感染等困扰，尤其对于由恶性肿瘤（如胆管癌或胰脏癌等）引起的胆道阻塞，常导致病人生活品质大幅下降。
58岁的李先生，全身黄疸、腹胀及进食困难等症状就医，奇美医疗财团法人奇美医院胃肠肝胆科主治医师王宿鸿诊察后确诊为胰头癌引发胆道阻塞与十二指肠阻塞，立即安排胆道与十二指肠金属支架置放手术。术后，李先生的症状获得改善，不仅黄疸消退，进食能力也进步许多，目前状况稳定持续化疗。
李先生讚许医疗团队外更感谢***健保政策，让他得以在经济能力的範围内接受有效治疗。现在不仅生活品质提升，更有体力与信心面对未来。
健保新增给付「胆道金属支架」，突破阻塞困境
奇美医疗财团法人奇美医院胃肠肝胆科主治医师王宿鸿指出，恶性肿瘤（如胆管癌或胰脏癌等）会引起胆道阻塞，常导致病人生活品质大幅下降。以往，对于无法手术治疗的病人而言，治疗选择有限，不仅痛苦加剧，经济负担也相当沉重。
然而，随着医疗科技的进步与健保政策的完善，中央健康保险署自今(113)年6月1日起将再扩增给付新医材「胆道金属支架」纳入健保给付範围，适用于恶性胆道阻塞病人（例如胰脏癌、胆管癌等）且第3期以上经判定无法接受手术切除者，预估1年约可让4千多位癌友受惠。
胆道金属支架与塑胶支架差异性
王宿鸿医师说明，胆道金属支架是一种医疗装置，用于治疗胆道阻塞。当胆道因肿瘤压迫或狭窄而无法正常排出胆汁时，医师会透过内视镜逆行胰胆管摄影(ERCP)技术，将金属支架置入阻塞的胆道部位，以恢复胆汁的通畅。与传统的塑胶支架相比，塑胶支架置入虽较容易，但使用寿命短（约3至6个月），容易因胆汁或肿瘤压迫再次阻塞，需频繁更换；而金属支架的设计更为耐用，使用寿命可达6至12个月甚至更久，且阻塞率较低，可大幅减少病人的重複手术需求与痛苦。此外，金属支架其管径较粗，引流能力较佳，较不易造成胆汁、胆沙、胆泥淤积问题，更适合处理严重的胆道阻塞情况，能显着提升病人的生活品质。
健保给付十二指肠金属支架！恶性肿瘤者饮食改善、化疗顺利
王宿鸿医师进一步说明，除了胆道阻塞，部分恶性肿瘤病人（如胰脏癌、胃癌或胆管癌）在病程中可能因肿瘤压迫或浸润而导致胃出口或是十二指肠阻塞，严重影响病人的进食能力与营养状态。这种状况不仅会加重病人的不适，也会对全身性治疗（如化疗）的进行造成限制。
在这种情况下，十二指肠金属支架是一种有效且安全的辅助治疗选择。医师通常透过内视镜技术，将支架放置在狭窄的十二指肠段，重建肠道通道，恢复病人的正常进食功能。
目前，中央健康保险署于112年12月已将十二指肠金属支架纳入给付範围，适用于因相关恶性肿瘤（如胰脏癌或胃癌等）导致胃出口或是十二指肠狭窄病人，预估一年约有242位病友受惠。这项政策的实施，让更多需要此治疗的病人能减轻经济负担，获得更好的生活品质。
尿液变深、皮肤发黄？胆道阻塞警讯，早期诊断与治疗是关键
王宿鸿医师表示，虽然金属支架为许多病人提供了解决方案，但早期诊断与治疗仍是预防併发症的关键。若出现皮肤发黄、尿液颜色变深、腹痛等胆道阻塞相关症状，务必尽早就医，接受专业检查与建议。
健保给付胆道金属支架是一项以病人为中心的重要政策，也让恶性胆道阻塞困扰的家庭带来新的希望。透过医疗资源的有效分配与政策的完善，期望能有更多病人获得适当治疗，重新找回生活的光彩。
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