【NOW健康 陈郁茹／台南报导】58岁的李先生因全身黄疸、腹胀及进食困难等症状就医，经检查为胰头癌引发胆道阻塞与十二指肠阻塞，因此需接受胆道与十二指肠金属支架置放手术。他在术后症状显着改善，不仅黄疸消退，进食能力恢复，目前病况稳定，也能持续接受化疗对抗癌症。
解决胆道阻塞！ 医师谈金属支架优势
奇美医院胃肠肝胆科主治医师王宿鸿指出，当身体的胆道系统出现阻塞时，病人可能面临黄疸、腹痛、食慾不振、反覆感染等困扰，尤其是由恶性肿瘤（如胆管癌或胰脏癌等）引起的胆道阻塞，常导致病人生活品质大幅下降。此外，部分癌症患者（如胰脏癌、胃癌或胆管癌），可能因肿瘤压迫或浸润，导致胃出口或是十二指肠阻塞，严重影响进食能力与营养状态，还会限制化疗等全身性治疗的进行。
临床上该如何解决胆道阻塞问题，王宿鸿说明，当胆道因肿瘤压迫或狭窄而无法正常排出胆汁时，医师会透过内视镜逆行胰胆管摄影（ERCP）技术，将胆道金属支架置入阻塞部位，以恢复胆汁的通畅。
王宿鸿提到，胆道金属支架与传统的塑胶支架相比，塑胶支架虽较易放置，但使用寿命仅约3至6个月，且易因胆汁或肿瘤压迫再次阻塞，需频繁更换。而金属支架使用寿命则可达6至12个月甚至更久，且阻塞率较低，能减少病人重複手术的需求与痛苦。此外，金属支架管径较粗，引流能力较佳，减少胆汁、胆沙、胆泥淤积问题，更适合用于处理严重胆道阻塞的病患。
摆脱十二指肠阻塞困扰 金属支架助癌友能正常进食
关于癌友因肿瘤压迫出现十二指肠阻塞问题，王宿鸿表示，放置十二指肠金属支架是种有效且安全的辅助治疗选择！医师通常透过内视镜技术，将支架放置在狭窄的十二指肠段，重建肠道通道，恢复病人的正常进食功能。
随着医疗科技的进步与健保政策的完善，中央健康保险署已将「胆道金属支架」及「十二指肠金属支架」纳入健保给付範围，前者可适用于恶性胆道阻塞病人（例如胰脏癌、胆管癌等），且第3期以上经判定无法接受手术切除者，预估1年约可让4千多位癌友受惠。后者则适用于因胰脏癌或胃癌等疾病，导致胃出口或是十二指肠狭窄病人，预估1年约有242位病友受惠。
最后，王宿鸿强调，虽然金属支架为许多病人提供了解决方案，但早期诊断与治疗仍是预防併发症的关键。若民众出现皮肤发黄、尿液颜色变深、腹痛等胆道阻塞相关症状，务必尽早就医，接受专业检查与建议。
# 首图来源／奇美医院提供