【NOW健康 翁靖祐／台北报导】「28岁的陈小姐，自初经开始就一直受生理痛困扰。近期生理痛加重，服用止痛药仍无法缓解，因而来中医门诊求诊。患者在就诊时，生理痛仍持续中。在针灸手部肺经孔最穴、足部血海泉等大穴后，当下就感觉生理痛明显缓解。并且在后续的疗程治疗中，生理痛分数也从原本的8分大幅下降到2分，患者感到不可思议。」
生理痛可能不只是子宫问题 四肢张力异常也可能是诱发主因
中医师吴文诚说明，就生理上而言，生理痛的主要原因来自于子宫的过度收缩。子宫收缩的部分有其生理性，是为了将身体不要的子宫内膜完整排出，但当收缩的强度过大时，就会压迫到周边血管，使得子宫缺氧而生理痛。也因此在治疗的思考上，就必须往前去思考：「什么因素会容易诱发子宫在行经期的过度收缩？」
而当有这样考虑的时候，就一定会考虑的子宫与骨盆腔附近的相关肌群，而和骨盆有相关的肌群繁多，包含了核心肌群腹横肌、骨盆底肌群、横膈肌、束脊肌、腹内外斜肌与胸腰筋膜、下背椎状筋膜等，是这样众多肌群的协同出力与收缩，才能顺畅地完成经血排出的任务。
而当骨盆腔太紧，或相关的核心肌群失能时，都容易导致局部收缩的能力不佳，而导致需要子宫更用力的代偿性收缩，进一步的加重生理痛。吴文诚中医师在治疗类似长期惯性生理痛患者时，除了上述和骨盆有连接的肌肉筋膜以外，也都一定会评估延伸的四肢，包含了手腕、脚踝、大腿内收肌群、髂胫束、头皮等处，确认这些地方没有异常的转折会张力。身体其实是作为一个张力相连整理去回应环境的，所以当这些地方有潜藏的张力没有被发现时，都可能会成为生理痛的潜在影响因素。
当我们把这些潜在诱发子宫过度收缩的前段因素治疗的越乾净，自然生理痛的程度就会越低。而一般居家常见的生理痛缓解穴道等，如三阴交、阴陵泉，有部分治疗效果也来自这样的肌筋膜原理。比起反覆每个週期都吃止痛药缓解，甚至面临可能越吃越无效的窘境，从这个角度的治疗反而更治本，更能长久地解决困扰。
生理痛自救有妙招 中医分享3穴位助舒缓
1.百会穴：位在头顶正中央，先从两耳到头顶画一条横轴线，再从两眼中央往头顶画一条纵轴线，其交点就是百会穴。在中医各门派头皮针的定位中，百会穴都是很重要的定位点，也能非常忠实地呈现头皮紧绷的情形。若头皮有相关张力，即可透过此穴释放。
2.孔最穴：孔最穴是手太阴肺经的郄穴，位在腕横纹上七寸，前手臂掌面拇指侧，太渊和尺泽的连线上。传统此穴对于生理痛治疗的记载很少，甚至可以说是几乎没有，但在临床治疗上对于就诊当下正在生理痛、下腹痉挛的患者，透过调整此穴的针刺深度，常常可以有当下止痛的奇效。各位患者在家中不妨一试。
3.血海穴：位在膝盖内侧上两寸，股四头肌内侧缘，能有效改善骨盆腔血流，校正子宫过度收缩的功能，深按易有痠胀感。如果在此处执行乾针治疗，常能引起明显的局部抽搐反应（local twitch response）而达到完整的治疗效果。
如果有相关困扰的患者，可以先居家按摩以下保健穴位，若发现改善程度有限，再就医看诊。
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