气节里的「大雪」刚到、「冬至」将至，代表气温即将迈入低点。由于天冷人体血管会收缩，容易产生心血管疾病，民众需留意自身健康状态，避免中风、路边猝倒。急诊科医师蔡光超针对这些紧急状况，提供民众因应之道，即便是路人也能帮病患一把。
心跳是生命迹象判断因子，可透过颈部脉搏确认
倘若走在路上突然看到他人倒地，肯定会先愣住、不知所措。亚东医院急诊医学部主任蔡光超表示，倒地有许多可能性，除了应立即拨打 119 之外，也可以评估病患的生命迹象，就能知道是酒醉、中风或心脏停止。他提到，有时不方便***确认心跳，就可以透过颈动脉确认脉搏。而手腕脉搏较不準确，因为手腕已属于较末梢，摸不到手腕脉搏不代表没有心跳；不过，若颈部脉搏无反应，就可确认失去心跳。
中风把握黄金时间，血栓治疗利大于弊
若确认病患仍有脉搏，接着为能以左、右手力量评估是否中风。当他握手力量不够，或两手力气不对称，就可能是中风。蔡光超强调，中风恐致神经受损，建议把握「黄金三小时」就医——中风发作的三小时内，将血栓打通，有高机率甚至百分百能复原。他进一步说明，当脑部血管被血栓塞住，血液将无法流通，引起脑细胞坏死，「越快把血栓打通，就可以救回越多细胞。」
缺血性脑中风是国内最常见的脑中风型态，其起因于大脑血管阻塞，而血栓溶解剂为目前唯一被认为能有效治疗急性缺血性中风的药物。蔡光超提到，使用血栓溶解剂治疗，有 1% 至 3% 的机率可能导致脑出血，不少家属有所顾虑，在犹豫的过程中错过黄金时间；或是在场家属担心自己家庭地位不够大，不敢立即签署同意书，因此错失最佳救援时机，这些都让蔡光超大歎可惜。他指出，医师绝对会为病人下最合适的判断，且学界也有研究证实，黄金时间内使用血栓溶解剂是利大于弊。
另外，蔡光超提到特例，若病患没有家属在场，在场 2 名医护人员会作为见证人、代为签署同意书，让病患赶紧在黄金时间内接受治疗。他也提醒民众，意外发生当下仰赖精準的判断，若该急救而未急救，就会错失治疗良机。不论身为家属或路人，都可能成为病患的救命恩人，具备急救观念与果断的决策能力相当重要。`
文／林亭、图／杨绍楚
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