潮健康／林昱彣 综合报导
根据日媒《TBS NEWS DIG》报导，俗称「苹果病」的传染性红斑症（又称第五病, erythema infectiosum）近日在东京都形成大规模感染，3週内患病人数达到历史新高的796人。《TBS NEWS DIG》建议民众，以肥皂或洗手乳清洁双手，并配戴口罩做为预防措施。
传染性红斑症的致病原因？ 哪个年龄层最可能染疫？
目前于日本境内爆发的传染性红斑症，其致病原因为何？又可能会出现哪些症状？卫福部疾管署刊载指南指出，传染性红斑症係由「细小病毒 B19」（Parvovirus B19）引起，病毒会透过呼吸道飞沫传播，感染者咳嗽或打喷嚏时也会将病毒散播到空气中。
美国疾病管制与预防中心（CDC）则表明，传染性红斑症多好发于5-15岁的儿童或青少年，潜伏期约4-14天、皮疹和其他症状通常会在5-10天内消失。疾病持续时间因人而异，取决于患者的年龄、免疫系统状况以及是否出现併发症。
传染性红斑症有哪些症状？ 出现「巴掌印」已是疾病后期？
传染性红斑症的最大特徵为脸颊出现鲜明的红疹，被称为「掌掴印」；皮疹可能会发痒，并可能蔓延到手臂、腿部和躯干，呈现网状图案。值得一提的是，红疹的出现通常代表疾病已发展至后期，且一旦出现即不再具传染性。不过，由于气候、发烧或情绪压力等因素，皮疹可能会重新出现。
至于患病前期，患者容易出现「类流感症状」，例如疲劳、头痛、身体痠痛、低烧（37°-38.5°C）、流鼻涕和喉咙痛，不过，约20%的受感染儿童不会出现这些症状。成人也具有一定的患病风险，通常只会出现类流感症状，而不会出现皮疹；约有80%的成人患者会出现手腕、膝盖等部位的对称性关节疼痛，身体两侧关节皆可能受影响，一般而言约持续1-3週。
传染性红斑症的风险族群？ 有可能会发生心肌炎、脑炎？
《Cleveland Clinic》刊载指南指出，一般而言，传染性红斑症会自行痊癒，治疗通常会侧重于缓解症状，医师会视患者状况开立退烧药、止痛药等，并叮嘱患者多休息并补充水分。不过，若为以下3大风险族群，则要格外注意严重併发症的风险：
．孕妇：怀孕期间若感染病毒，可能传染给胎儿并造成胎儿贫血、胎儿水肿，甚至流产或死胎等严重併发症。
．免疫功能低下者：例如患有白血病、爱滋病、接受器官移植或化疗的患者，感染病毒后骨髓可能受到影响，导致严重的贫血。
．慢性溶血性贫血者：例如镰状细胞贫血和海洋性贫血患者，感染病毒后红血球数量可能大幅下降，需要输血治疗。
另外，感染细小病毒B19可能引起极为罕见的心肌炎、脑炎等严重併发症，但整体而言风险极低。若患者出现意识混乱、抽搐、呕吐、高烧不退、倦怠等等重症警讯，应立即就医获得适当的治疗。
《Cleveland Clinic》表示，目前虽没有疫苗可预防传染性红斑症，民众仍可透过勤洗手、戴口罩、避免接触面部等措施预防患病风险。另外，若近日有赴日旅游之安排，风险族群如孕妇、贫血患者或免疫不全者，更应于人潮拥挤处确实配戴口罩、定时洗净双手，以免发生严重併发症。
资料来源：
传染性红斑症 – 卫福部疾管署
About Parvovirus B19 – CDC
Fifth Disease – Cleveland Clinic
Erythema Infectiosum (Parvovirus B19 Infection)
Increase in Human Parvovirus B19 Activity in the United States
「リンゴ病」（頬が赤くなる感染症）患者数が过去最多 东京都 3週连続警报基準 感染すると発热やせき 頬・腕に赤い発疹 「伝染性红斑」