记者施春美／台北报导
▲一般认为，少吃多动是减重的基本原则，但医师李思贤表示，甲状腺低下的人不能吃太少、吃太少碳水化合物，及过度运动。(图/pexels)
减重是现代人的志业，一般认为，少吃多动是减重的基本原则，但医师李思贤表示，没有任何一种饮食或生活方式可适用所有人的减重，例如甲状腺低下的人就不能吃太少、吃太少碳水化合物、过度运动。
家医科医师李思贤在其脸书表示，甲状腺是调控新陈代谢最重要的内分泌器，当甲状腺功能低下时，新陈代谢也会随之减慢，肥胖成为一种常见而令人困扰的症状。他表示，此类患者在减重时常踩到的3个陷阱：
1. 少吃：
大多数想减重的人会选择减少食量或降低热量的摄取，这在甲状腺功能正常的人可能有效，但却会加重甲状腺低下患者的肥胖问题。
过度减少热量摄取不仅会降低甲状腺素T3的水平，还会增加逆向甲状腺素RT3，进一步压抑已经较弱的新陈代谢功能，导致减重更为困难。然而，值得一提的是，适度的断食并无此负面影响。断食能帮助身体更灵活地在糖和脂肪之间切换，促进代谢效率。因此，短期的断食（少于72小时）对甲状腺功能可能是有益的。但需要注意，甲状腺有问题的患者在尝试断食前，务必谘询医师，不可自行进行。
2. 运动过度带来压力
虽然高强度间歇运动、重训和慢跑有助于一般人减重，但甲状腺低下患者却可能因这些高强度运动让病情恶化。
运动过度会增加身体压力，而压力是阻碍甲状腺素T4转化为T3的主因之一。此外，甲状腺低下患者常伴随肾上腺功能不足，过于剧烈的运动可能让肾上腺更加疲惫，进而削弱甲状腺功能。
他建议，甲状腺低下患者选择快走、游泳或超慢跑等低强度运动。若感觉疲累、不想运动，单纯透过桑拿让身体排汗、促进心跳与血液循环，也能达到良好的效果。
3. 过低的碳水化合物摄取
对于一些肥胖者而言，胰岛素阻抗是减重的一大障碍，因此少吃碳水化合物的确能加强胰岛素敏感性，有助减重。但此方法未必适用于甲状腺低下患者。
根据一篇2024年发表于期刊《Nutrients》的研究，即使热量摄取相同，过低的碳水化合物摄取会导致T3水平下降，生酮饮食也是如此。
碳水化合物对甲状腺功能的影响相当複杂。他表示，患者应避免吃太多碳水化合物导致胰岛素阻抗，但不需要极端限制碳水化合物摄取。在无胰岛素阻抗情况下，每天摄取约100克碳水化合物对此类患者，可能较为适合，具体比例仍需依个人情况调整。
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