【NOW健康 陈郁茹／台中报导】49岁的梁先生早上起床发现，胸口闷闷、紧紧且全身冒冷汗，因本身有高血压与高血脂病史，让他提高警觉，立即挂急诊。梁先生在医院经过心电图与抽血检查，确定是急性心肌梗塞，紧急手术放置1个血管支架救回一命，后续又在门诊追蹤放了2个支架，透过自身努力戒菸并配合药物治疗，才终于让生活恢复常轨。
男子3条血管均阻塞 放置支架才改善
长安医院心脏血管科医师廖茂芳表示，供应心脏血流的冠状动脉共有3条分支，分别是「右冠状动脉」以及左主冠状动脉的2个分支，「左前降支」、「左迴旋支」。
据悉，梁先生在首次紧急手术中，先打通堵塞达95%的左前降支，但另外2条血管也狭窄超过8成，让他在出院后仍经常感到呼吸困难，因此决定回到医院，再次施行支架手术，解决心血管问题。
3个血管支架撑起了个案的冠状动脉，但血管仍有再次堵塞风险！廖茂芳指出，「放支架相当于在血管内进行手术，手术部位的血管壁可能吸引血小板聚集并形成疤痕组织，导致支架放置处再次狭窄。」
为降低术后狭窄可能性 个案选择自费用涂药支架
廖茂芳坦言，据临床统计发现，使用健保给付的金属支架，约有10%至15%的再狭窄率，如果是糖尿病患者，再狭窄率更高达20%至40%。而使用「涂药支架」能使再狭窄率减半，支架上的药物能有效抑制组织增生，减少术后再狭窄的发生。
然而涂药支架不属于健保给付範围，每个支架需自费约6万元左右，且术后须服用抗凝血药物半年以上。廖茂芳建议，如果患者经济状况许可，可像个案一样选择涂药支架，以降低再狭窄的风险。
最后，廖茂芳提醒心脏病友，平常应定期回诊、按时服药，并戒菸戒酒、控制三高，才是维持心血管健康的不二法门，更是影响再狭窄率的关键。如果发生持续性的胸闷胸痛、呼吸困难，可能为心肌梗塞的徵兆，一定要尽快到医院检查。
# 首图来源／长安医院提供
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