作者 : NOW健康
图片 : shutterstock
60岁的张女士是名家庭主妇，过去3个月持续感到身体多处皮肤搔痒，特别是在夜晚症状加重。儘管多次使用抗过敏药物和润肤乳，痒感却没有明显改善，她晚上睡觉时常被痒醒，多次抓破皮肤，甚至导致皮肤感染。
慢性搔痒常见病因，每5人就有1人深受其害
台北市立联合医院仁爱院区皮肤科主任柯玫如说明，「慢性搔痒」是指持续6週以上的搔痒，并可能影响病人的生活品质、睡眠和心理健康。根据研究，慢性搔痒的终身盛行率约为22%，也就是每5人中就可能有1人在其生命中的某个阶段遭受这种困扰，并且年龄越大盛行率越高。
慢性搔痒的病因多样且複杂！柯玫如指出，根据其病因，可分为以下几大类型：
▸皮肤性搔痒：如湿疹、异位性皮肤炎、乾癣或荨麻疹等皮肤病引起的痒感。
▸神经性搔痒：与神经受损或神经系统疾病有关。
▸系统性疾病搔痒：见于肝脏疾病、肾脏疾病或甲状腺疾病等患者，这类痒感通常无明显皮肤异常。
▸心因性搔痒：可能与焦虑或抑郁等心理因素相关。
▸特发性搔痒：找不到明确病因的慢性痒感。
慢性搔痒能根治？对症下药是关键
柯玫如表示，慢性搔痒的原因从皮肤性搔痒到系统性疾病搔痒不一而足，建议寻找专业皮肤科医师，透过临床经验与专业知识，準确区分不同类型的搔痒，方能对症下药。
慢性搔痒的治疗根据病因不同，针对病因的个人化治疗是关键，常见以下几种方式治疗：
1.局部治疗：润肤乳液或乳霜，有效减少皮肤乾燥引起的痒感。
2.局部类固醇或免疫抑制剂：针对发炎性皮肤病效果显着。
3.全身治疗：抗组织胺药物，常用于荨麻疹或过敏性搔痒，但对某些搔痒疾病效果有限。
4.神经调控药物：对神经性痒感有明显效果。
5.新型生物製剂或小分子药物：如IL-31拮抗剂、IL-4/IL-13拮抗剂或JAK抑制剂，为难治性搔痒提供新的治疗选择。
6.紫外光光线治疗：是慢性搔痒患者的重要治疗选择，特别是针对某些对药物反应不佳或药物使用受限的患者。
慢性搔痒患者在治疗同时，日常生活有哪些注意事项？柯玫如建议，可选择适合的润肤乳液或乳霜，每日涂抹保持皮肤润泽，避免过热的水温洗澡、避免使用刺激性清洁剂或穿着粗糙衣物，另外尽量避免搔抓皮肤，维持健康生活方式，均衡饮食、规律作息，并减少过度紧张或压力。
慢性搔痒是易受忽视但许多人深受其苦的疾病，柯玫如提醒，患者若痒感无法缓解，应及时找皮肤科医师就医，接受专业评估与治疗，帮助摆脱痒感，重拾无痒的舒适人生。
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(本文获「NOW健康」授权转载，原文刊载于此）
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