【健康医疗网／记者吴仪文报导】近期，有位40多岁女性前往台北市某医美诊所进行电波拉皮等疗程，施打「舒眠麻醉」后血氧异常送医抢救不治，引起各界关注。不过麻醉专科医师李佳霖表示，事实上，在麻醉学里并没有「舒眠麻醉」这个词。那究竟在诊间常听到的「舒眠麻醉」是什么？又有哪些风险呢？李佳霖医师一一说明。
「舒眠麻醉」到底是什么？ 适用于哪些检查及治疗？
麻醉医学中没有所谓的「舒眠麻醉」，李佳霖医师指出，它指的其实就是没有插管的镇静麻醉，主要是藉由静脉注射的方式给予***物，属于一种全身镇静麻醉，不过患者在术中全程是处于保有自主呼吸的状态，所以不用进行气管内插管，目前可适用于肠胃镜检查或是微整形疗程（如：电波、音波等）等达到减痛的效果。
有些民众认为不用插管又是从静脉注射，这样的麻醉方式看起来很安全不会有太大的风险，而且不需插管还能降低术后噁心、呕吐与插管后喉咙痛的机会，看起来有许多的好处，但是李佳霖医师强调，如果以维持呼吸道的角度来看，它其实会比有插管的全身麻醉还要来得更加危险，因此需要麻醉科医师在场维持呼吸道的通畅，同时谨慎的调整***物的剂量。
没有插管的麻醉可能更危险 医曝有「这些」风险存在
麻醉不可能完全没有风险存在，所谓的舒眠麻醉也是一样。李佳霖医师提到，当患者处于麻醉的状态下，若舌头往后倒或者患者有下巴后缩的情形等，在没有插管的情况下，其实更容易造成呼吸道阻塞导致缺氧，一旦发生缺氧，几分钟内就有可能威胁生命安全。
李佳霖医师表示，是否需在插管的情况下进行麻醉，其实应由麻醉科医师视不同的手术需求并评估呼吸道状况后决定，因此麻醉科医师的角色相当重要，能进行专业评估决定患者适合的麻醉方式，并在手术过程中为安全把关。
另外，镇静麻醉其实也有分轻度、中度、重度镇静，李佳霖医师说明，「轻度镇静」时患者对呼叫有立即反应，且呼吸与心血管系统皆无影响；「中度镇静」时患者对呼叫或碰触才有反应，这时呼吸道及心血管系统通常可以维持；而「重度镇静」则是要反覆呼叫或疼痛刺激才有反应，此时呼吸道的维持可能不足，需要进行相关处置。
以此次医美麻醉意外为例，李佳霖医师表示，受到电波拉皮的疼痛刺激，患者其实很常在一线之间从轻中度镇静掉到重度镇静，这时就有可能会影响到呼吸，在没有插管的情况下，必须要有麻醉科医师在场紧急应变，确保呼吸道的维持与安全，甚至在必要时给予气管内插管、使用呼吸器等辅助配备。
麻醉医师可为安全把关 医吁手术应选有麻医的诊所
该使用怎么样的麻醉方式、是否要进行插管等，都需要有麻醉科医师在场评估决定适当的处置方式。李佳霖医师强调，了解舒眠（静脉）麻醉的风险，并不是要让民众对这样的麻醉方式感到害怕，或是让民众误以为麻醉没有插管就是不对的，而是希望民众了解麻醉医师的角色以及重要性。
李佳霖医师认为，只要接受麻醉其实都需要麻醉科医师全程在场确保手术过程中的安全，尤其诊所环境参差不齐，许多诊所依然没有聘请麻醉科医师在场执行麻醉，不是只有医美诊所，包含牙科诊所、妇产科诊所、肠胃科诊所、健检中心等都是，另外每一次麻醉过程也都不一样，之前麻醉没问题不代表下一次没事，呼吁民众应选择有麻醉科医师在场的诊所进行手术、检查。
参考来源：李佳霖医师脸书（https://www.facebook.com/@doctorjennielee?locale=zh_TW）
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