【健康医疗网/记者潘昱侨报导】「骨质疏鬆症」是威胁健康的沉默杀手， 这种看不见的疾病 常在高龄无预警的情况下导致髋部骨折， 严重影响患者的生活品质， 省内髋部骨折率位居亚洲之首， 骨质疏鬆的併发症逐渐成为国内医疗与社会的重大挑战，邀请到台大医院骨科部王廷明主任分享。
骨质疏鬆如何发现？有哪些高危险群？
患者可以透过检查骨质密度发现骨质疏鬆，但骨质疏鬆是不容易自己发现的，但有一些症状可以注意。
1、身高变矮
2、驼背
3、腰酸背痛
上述症状都有可能是骨质疏鬆，可以寻找医师谘询了解状况，特别是高危险族群需要特别注意。
1、65岁以上女性&70岁以上男性：高龄本身退化风险高，特别是缺乏贺尔蒙保护的女性可能更早产生骨质疏鬆的现象。
2、体重过轻(BMI值18.5以下) 体重过重(BMI 24值以上)：肥胖可能造成骨头构造压力过大提早产生骨质疏鬆，体重过轻则需要注意有可能是骨质密度异常，骨质流失导致。
3、抽烟&酗酒不良习惯者：吸菸会加速骨质流失，吸菸者发生骨质疏鬆的风险可达不吸菸者两倍，酒精也会加速提高骨鬆风险。
4、有骨折病史：若直系血亲中有骨折病史、自身骨折过，都可能增加罹患骨质疏鬆症的风险。
5、缺乏规律运动者：适度的户外运动有助预防延缓骨质疏鬆，因阳光能使身体产维生素D，维生素D可以加强肠胃对钙的吸收，建议选择适合自己的运动，避免需要碰撞或快速移位的运动，以免摔倒，有些负重训练能增加骨质，但患有关节炎者，应避免负重相关运动。
6、钙质摄取不足者：素食主义者需特别注意钙质摄取量，若食物中钙质摄取较困难，可以採用营养补充品作为辅助，如有特殊需求或状况者，建议谘询医师或营养师。
骨质疏鬆好发于哪些部位？
骨质疏鬆好发于脊椎、髋关节、手腕，有些人会在肩关节产生，髋关节骨折是因为年纪大动作变缓容易跌倒，跌倒以后产生骨折，患者可能因为疼痛长期卧床，卧床后常见合併症，如活动度降低造成肺炎、泌尿道感染、静脉血栓等，以及卧床不能翻身造成褥疮，对患者生命造成重大危险。
髋关节骨折由于很快会丧失行动能力，因此容易引起重视，反而容易被忽视的是脊椎压迫性骨折，常常不会被警觉到是骨质疏鬆产生的骨折。
现在标準骨质疏鬆的检查方式是DEXA双能量X光吸收仪，检查需要到诊所或是医院，检查时间大概5~6分钟即可完成。
髋部骨折如何治疗？如何预防？
髋部骨折标準的治疗是手术，但高龄患者可能因为功能退化，伴随一些内科的共病，常见的有合併巴金森氏症、或是轻微的中风，那再加上骨折的时候，复健过程会相当漫长且艰辛，这会影响到患者心理跟生理方面的康复的过程。
统计上有第一次骨折，大概有50%以上的病人，会有第二次骨折，因此预防再次骨折是特别重要的议题。
1、居家环境设计改善：家中光线不足、没有扶手、软垫等防护措施，杂物堆积或湿滑都是容易造成危险的因素，特别是在浴室空间，避免因为意外再次跌倒。
2、预防肌少症：维持运动习惯、增加营养摄取，骨折后需要特别强调身体方面的复健，强化身体机能，延缓退化持续发生。
台大医院骨科部王廷明主任呼吁：「骨质疏鬆的预防治疗是长期而且要坚定的，若治疗一段时间半途而废，效果容易打折扣，治疗效果也会不如预期，因此适度的运动加上物理治疗是很必要的，居家的环境也要配合调整，避免再次发生危险，每年定期的骨质密度检查很重要，要是一旦发生骨折，我们需要更积极的治疗，才能有效防止第二次骨折的发生率，患者一定要遵从医护团队的指示，才有办法达到一个好的治疗效果。