有华语流行音乐教父美称的刘家昌，3日传出死讯，家属发声证实他于2日因肺癌安详辞世，享寿81岁。刘家昌活跃于1970到1980年代，一手捧红凤飞飞、邓丽君、费玉清等歌坛巨星，成名曲包括尤雅的「往事只能回味」、邓丽君「独上西楼」、刘文正「诺言」、翁倩玉「海鸥」、费玉清「晚安曲」，都是大众耳熟能详的歌曲。
据悉，刘家昌在今年年初摸到右颈有一肿块，检查后才知是肺癌且癌细胞转移到脑部，罹癌原因被推敲与他长期有吸菸习惯有关。
肺癌已20年蝉联国内死亡人数最多的癌症，是「发生人数最多、晚期确诊比例最高、死亡率最高」的三冠癌王，肺癌可怕在于有逾半数的病人为晚期确诊，其中又以肺腺癌为大宗，精进治疗是抢救晚期病人的重要关键。
肺癌常转移到这5处…出现7大警讯应立即就医
胸腔科医师苏一峰在脸书发文表示，「刘家昌摸到脖子肿块，进一步检查后来才发现是肺癌转移到脖子，后来发现转移到脑部，这就是很典型的肺癌晚发现，发现时候肺癌已经转移出去。」苏一峰进一步指出，肺癌常转移到淋巴结、骨头、脑部、肾上腺、肝脏等，没有定期肺癌筛检，等到有症状才来，十之八九都已是肺癌末期。
肺癌初期通常症状不明显，但了解肺部的「求救信号」，有助提高自我警觉，察觉早期症状，能及早发现及早治疗。国健署整理常见的肺癌症状，包括：
1. 持续咳嗽且未见好转
2. 咳痰带有血丝或咳血
3. 呼吸急促、呼吸出现喘鸣声
4. 持续胸痛且有恶化情形
5. 声音沙哑
6. 骨关节疼痛
7. 无预警的体重下降、食慾不振
民众若出现上述症状，虽有可能不是肺癌引起的，仍建议寻求医师谘询与评估，找出原因及早诊治，以免耽误病情。
而肺癌对国人及无数罹癌家庭造成的巨大冲击，不只有健康，更是财务层面的「毒瘤」，台南市立医院吴明和名誉院长表示，癌症早期发现早期治疗非常重要，以肺癌为例，第一期肺癌的治疗支出约20万元，但到了第4期则高达数百万。
健保扩大给付肺癌第3代标靶，提升晚期病人存活率
所幸，健保署自今年10月1日起，健保扩大肺腺癌EGFR突变第3代标靶药物给付条件，包括晚期一线全面给付，横跨第3B、3C、4期；EGFR基因突变，含Exon 19 Del或 Exon 21 L858R；以及不限脑转移。
由于省内的肺腺癌病患当中，约55%带有EGFR基因突变，病人群体占最大宗，此扩大给付政策，补足晚期治疗的最大缺口，可望提升晚期肺癌存活率及降低死亡率，健保署署长石崇良也表示，未来将持续在健保财务可负担下，致力与国际治疗指引接轨，优化治疗策略与选择，让更多患者受益。
省内胸腔暨重症加护医学会理事长陈育民指出，第3期肺癌病友往往面临极为艰辛的治疗过程，由于病情複杂，常需要多专科团队的密切讨论，才能找出较适合的个别化治疗方案。此次健保扩增和国际治疗指引接轨，从过去只有1成患者可获给付，扩大给付后有近9成晚期肺癌EGFR基因突变患者可受益于健保治疗，一年新增约4千名患者受惠，为一大德政。
省内肺癌学会理事罗永鸿表示，第三代标靶是各大国际治疗指引建议的晚期一线治疗首选，「研究证实可降低未来脑转移的可能性或提升脑转移的治疗成效，延长整体存活期，这样的治疗成果有助病友在生活中更少受到疾病影响，保持日常活动的稳定性。」
罗永鸿也强调，肺癌的防治在预防危险因子上相当重要，包括拒绝吸菸、避免二手菸三手菸及油烟，「如果会接触到粉尘或化学药剂等工作环境也尽量避免，空气汙染的部分要时常注意国家PM2.5的资讯，当PM2.5浓度很高的时候，尽量减少出门，避免接触空气污染。另外还有避免辐射线、致癌物质的摄入，都是减少肺癌危险因子的作法，预防还是比治疗肺癌效果要更好，若能早期筛检、早期发现，才能达到一个很好的防治效果。」
过去10年第4期肺癌患者数量未减，台大医点出关键原因
台大医院新竹分院院长余忠仁表示，***目前积极推动次级防治，以肺癌为例包含扩大筛检範围，另外降低年龄、增加风险因子及扩大家族史定义，都是未来可以努力的方向。「但初级防治也就是癌症预防部分，包含菸害防制的管制力道还是有不足之处，以及加热菸、二手菸要如何杜绝都还需要***更多的努力，而研究都已实证这些对于呼吸道的癌变风险非常显着。」
余忠仁也指出，过去10年来第4期肺癌患者数量没有减少，「最大的问题还是在于治疗选择，特别是目前针对免疫治疗进入标準治疗程序的给付上还有落差，期盼***能够加速给付。」
省内免疫暨肿瘤学会理事吴教恩提醒，肺癌早期诊断且进行手术后，国外指引还建议同步使用辅助性治疗，研究显示可有效降低转移复发风险，也能让病人真正维持生活品质。另外针对无基因突变肺腺癌，在免疫治疗的给付上与国际标準指引还有差距，以及次世代基因定序（NGS）健保给付项目和病人期望有落差，吴教恩表示希望这些***都能尽快补强。