乳癌是国人女性的首要健康威胁，但在抗癌路上，癌因性疲惫症（Cancer-related Fatigue, CRF）成为一个不可忽视的绊脚石。根据国内统计，约有 75% 的乳癌患者 会出现癌因性疲惫症，导致许多人无力接受治疗，甚至可能被迫中断疗程。
从2021年开始，健保首次将治疗癌因性疲惫的药物纳入给付範围。根据 2024台北国际乳癌研讨会（TIBCS） 公布的真实世界数据，超过 9成患者 在接受治疗后症状获得改善。医师提醒，乳癌患者应及早辨识癌因性疲惫，才能有效提升治疗效果。
癌因性疲惫与一般疲劳大不同
三军总医院肿瘤医学部主任戴明燊表示，癌因性疲惫不同于一般人因工作或日常活动后的疲累，后者可透过休息恢复，而癌疲惫即使睡眠充足，仍无法缓解疲惫感，其困扰程度甚至超越疼痛、噁心或掉髮等常见抗癌副作用。
他强调，癌因性疲惫若未妥善处理，会导致患者情绪低落、食慾不振、睡眠障碍，进而出现营养不良等问题，形成恶性循环，甚至可能影响治疗剂量和疗效。
根据 《癌因性疲惫症之诊疗与照护指引》，疲惫程度低于4分属轻度疲惫，可採取非药物处置，如：
- 规律运动
- 良好睡眠
- 营养均衡
若疲惫程度达到4分以上的中重度疲惫，则建议加入药物治疗，包括：
- 精神刺激药物
- 类固醇药物
- 中草药治疗（如黄耆多醣注射剂）
治疗后超过九成患者症状改善
2024 TIBCS 公布的数据显示，接受癌疲惫治疗的晚期乳癌患者中，91% 症状有所改善，其中 85% 的患者 被医师评估为整体治疗效果显着提升。
戴明燊补充，癌因性疲惫在乳癌患者中非常普遍，门诊与住院患者中超过一半属于重度疲惫。然而，许多人误以为这是治疗过程的「正常现象」。因此，医护人员协助病患 及早辨识并处理癌疲惫，对于提升生活品质、顺利完成疗程至关重要。
癌因性疲惫症是乳癌治疗中不容忽视的挑战。透过及早辨识、正确处置并结合健保提供的药物治疗，不仅能改善患者的生活品质，更能提高抗癌成功率。
文／邱玉珍、图／何宜庭
谘询医师：三军总医院肿瘤医学部主任戴明燊