【健康医疗网／记者张慈恩报导】一名72岁退休男性，某日平躺于床上做扭腰摆臀运动时，突感下背部疼痛，2小时后从肚脐下方延至双下肢，开始出现麻木、无力，并合併解尿困难，立即被送至医院急诊，至急诊时双下肢已经完全无法移动。
自发性脊椎硬脊膜外血肿合併脊髓压迫 紧急手术治疗
因病患出现急性下半身瘫痪的神经症状变化，立即安排胸腰椎核磁共振影像检查，发现第八胸椎至第三腰椎处出现自发性脊椎硬脊膜外血肿合併脊髓压迫，疑似有潜在的血管异常问题。收治该名病患的天主教辅仁大学附设医院神经外科郑皓中医师紧急进行第十胸椎至第一腰椎椎板整形手术併血块清除手术，术后病理切片报告显示为血块，并无发现动静脉畸形或高血管性肿瘤等容易出血之病兆。
脊椎血管摄影检查 无发现脊椎血管病变
郑皓中医师指出，因手术中没有发现明确的出血原因，故再安排脊椎血管摄影检查，检查结果未显示任何异常的脊椎血管病变。患者手术后当天双下肢肌肉力量随即改善，一週后恢复下床行走，经由复健治疗，出院时已排尿正常、能独立行走，且日常生活恢复完全自理。
血块压迫脊椎神经相当罕见 常见原因有这些
郑皓中医师说，自发性脊椎硬脑膜外血肿造成脊髓压迫的情形非常罕见，文献上每年约百万人会有一人发生。常见原因包含病患凝血功能异常，或脊椎动静脉畸形、血流丰富肿瘤出血所致，但也有将近一半的病患找不到出血原因。典型的症状为急性且剧烈的背痛，合併神经学症状的快速恶化，如同上述患者在数小时内双脚完全麻痺无法动弹。
使用抗凝血剂 务必留意异常症状
早期诊断以及尽早开刀移除血块减压神经是脊椎硬脊膜外出血合併脊髓压迫的唯一治疗方法。郑皓中医师进一步提到，此个案早期就医，加上及时手术介入，因而恢复良好，能回到正常生活。近年来随着抗凝血剂药物的普及，文献上有越来越多患者的脊椎出血与抗凝血剂的使用有关，提醒使用抗凝血剂的病友务必留意。