你睡觉时是否习惯将手机放远一点，深怕电磁波会影响脑部，增加罹患脑癌的机率？基隆长庚外科部部长陈品元澄清，放射线、基因突变、荷尔蒙及肥胖才是脑瘤的主因，而脑瘤切除手术近期也迎来突破，微创开刀不用 1 週即可出院！
脑瘤是无声杀手，癫痫、语听障碍需留意
脑瘤在台是较不常见的疾患，在癌症中排名第 16 位，所以健保并未给付精準治疗项目中，民众也对脑瘤的成因、症状、治疗等有所误解。
「脑瘤最常见的症状，就是没有症状。」陈品元提到，由于脑没有痛觉神经，大部分的头痛，只是头皮神经、头骨或其他器官组织造成的痛楚，如鼻窦炎、眼压高等。但倘若头痛伴随神经学症状，以及癫痫、语言及听力障碍，就需多加留意，进行电脑断层、核磁共振检查。
脑瘤病状呈现形式多元，微创手术增加痊癒速度
陈品元分享几个令他印象深刻的手术案例，曾有年仅 26 岁的患者，在备考医科国考时，发生局部癫痫，确诊左颞叶巨大星芒状脑瘤。手术过程中，为保神经束功能正常运作，陈品元叫醒他测验国考题目，他成功答对。最终「清醒开瘤」的唤醒手术圆满完成，病患后续更顺利通过国考。
过往多数脑瘤手术都需将头骨打开，并在保留最多脑部功能的前提下，做最安全的切除，以延长患者存活率，增进生活品质。由于开颅手术劳师动众，风险也高，许多民众都因此却步，不过近期也发展出微创手术，能降低风险与伤口面积，加速民众复原速度。
陈品元提到，先前有位 50 多岁病患，半年多来几乎每个月都发生小车祸，自觉视力模糊、视光範围狭窄。原来，是双颞侧偏盲，脑下垂体瘤压迫到视神经，也影响荷尔蒙分泌。过往案例都需要开颅移除肿瘤，不过考量脑下垂体刚好在脑部最下方、鼻子正上方，便改施以鼻内镜微创手术，从鼻子进入取出肿瘤，是创新的手术方式。
此外，也有位 59 岁患者，本来很爱乾净，近半年却排斥盥洗，去庙里收惊、喝符水未果；至精神科就诊服药后，反而症状加剧。直到检查脑部后，才发现额叶颅底长了巨大肿瘤，压迫额叶影响个性认知。过去传统手术需将前额打开，不过陈品元选择执行眼眶上匙孔微创手术，经过 10 多个小时的精密手术，病患只花 4 天就出院。
脑癌给付仍缺乏，医盼完善医疗体制
现今脑瘤患者存活率，在医疗体系进步后有所提升，5 年后存活率从 27.5% 提升至 32.8%。即便如此，陈品元认为还是有很大的进步空间，他希望多争取脑癌健保给付，并持续提升手术安全性，让患者都能免去肿瘤之苦，尽快回归正常生活。
文／林亭、图／杨绍楚