记者赵于婷/台北报导
60岁的邱先生一个月前突然出现双脚无力的状况,最后突然无法站立行走,紧急就医,医师检查发现胸椎第12节有塌陷情形,且已经压迫神经管,影像怀疑为「肿瘤」骨转移导致压迫性骨折,进一步抽血检查更显示肿瘤标记数值增高,最后确定是「脊椎椎体骨肿瘤」。
台北慈济医院神经外科洪立伟医师指出,脊椎内部自上而下有一条纵行的神经管,内有脊膜保护脊髓,神经管前有椎体骨,脊椎椎体骨肿瘤的发生原因不明,少数为原发性肿瘤,有些则是从身体其他部位肿瘤扩散而来,为转移性肿瘤。
洪立伟说明,转移性脊椎肿瘤可能来自于肺癌、乳癌、肾细胞癌及前列腺癌,发生率依肿瘤分类各有不同,且脊椎肿瘤通常容易转移在胸椎及腰椎处,若没有及时发现、治疗,肿瘤可能增生扩大,进而压迫神经管,此时病人即会出现双脚无力、行走困难甚至大小便失禁等情形。
神经管受压迫须进行良好的减压,才可以让神经学症状达到改善。洪立伟表示,经评估讨论后,替邱先生进行「减压及微创钉手术」,和过去手术使用的传统骨钉、术中需要划一20公分的伤口不同,微创钉可免于大伤口的疼痛,也能够降低病人之后邻近脊椎节出现退化而需再次进行手术的机率。
洪立伟提醒,若民众出现下肢无力、无法站立、行走等情形,务必尽速就医,找出疾病原因后,再与医师讨论最合适的治疗方案。