【健康医疗网／记者吴仪文报导】非常喜欢骑自行车的50岁王先生，有天骑新车去比赛后却觉得右手无力，而且第4、5指有麻麻的感觉，一开始王先生觉得可能是太疲劳才会这样，应该休息几天就会好了，没想到几天后他的手仍然非常无力，甚至连拿筷子都有困难，经过复健科医师检查后发现原来王先生是尺神经损伤。
所幸，王先生透过治疗、调整骑车方面的问题后，症状渐渐获得改善。省内复健医学会健康促进暨运动医学委员会委员、复健科诊所院长林杏青医师表示，不少喜欢骑车的民众常会有手麻的现象，而这样的症状有可能是来自于尺神经病变。
手麻无力可能是尺神经压迫 骑车时间越多症状越严重
椎间盘突出压迫神经造成颈椎神经病变，或是手腕神经压迫引起手肘或手腕尺神经病变、腕隧道症候群等，都有可能导致喜爱骑车的人出现手麻的现象。复健科诊所医师陈俪修表示，随着骑车时间变多，症状可能会因此变得更严重，甚至会慢慢影响到骑车时的变速及煞车反应。
其中，尺神经会分叉成感觉神经、运动神经，并支配第4、5指以及手部其他部位，因此王先生才会感到第4、5指有麻麻的感觉以及手部无力。林杏青医师说明，如果出现无力的情形，通常是因为运动神经受到影响，若是压迫到感觉神经，则会引起麻痺或是感觉异常，常会以痠、胀、痛来表现。
尺神经压迫与姿势不良有关 骑车时如何预防？
而骑车者的尺神经之所以会受到压迫，通常是因为姿势不正确。陈俪修医师表示，当骑车者上半身骑姿不佳时，尺神经会因为手掌内侧根部在骨头和自行车把手之间承受额外压力而受到压迫，建议可以透过以下方法来预防尺神经压迫病变：
- 适当的车身设定：避免车把过度向上旋转造成手腕过度伸展，建议骑车者可以考虑将车把向前旋转，减轻尺神经压力。
- 调整上半身骑姿不佳，尤其下坡时应避免重心太过前移，以免增加压力。
- 建议骑车时穿戴有薄海绵掌垫的手套，研究指出它可有效降低手掌压力。
- 骑车时可经常变换手部握持的位置，以分散压力。
- 避免摔车造成的冲击。
- 避免在容易震动的路面骑车。
尺神经病变初始可採保守治疗 效果不佳需考虑手术
如果已经有尺神经病变的相关症状出现，林杏青医师表示，在初始阶段可以採保守治疗，包括：
- 使用手腕护具降低神经压力
- 透过物理仪器治疗舒缓痠麻胀痛等症状
- 透过物理徒手运动治疗，改善腕部及手部的稳定度、肌力强度、活动度，降低二次伤害的风险。
- 经由超音波导引，进行神经解套注射来缓解神经压迫及沾黏，并协助修复受损的神经。
另外也要搭配生活、运动习惯调整，并降低造成神经压迫的危险因子，避免长时间抓握、减少重複性动作等，来改善相关症状。不过林杏青医师提到，若有掌内肌群萎缩等严重症状，或是保守治疗效果不佳时，可能就要考虑进行手术，并在术后透过复健治疗进一步重建肌力及手掌、手指、手腕功能。
【延伸阅读】