40岁叶小姐，因长期工作压力过大，已经有一年以上的失眠问题，并且经常有消化不良的困扰。近两三个月，她更发现自己反覆出现荨麻疹的症状，痒到晚上睡不着，严重影响生活品质。
找了几位皮肤科医师治疗荨麻疹，症状仍未获改善。在友人建议下，检测功能医学的「B群代谢评估」及「甲基化代谢分析」后，发现叶小姐B12严重缺乏是导致一连串健康问题的主因。
收治该案的联欣诊所院长颜佐桦表示，缺乏B12会引起甲基化代谢机制失衡，体内的组织胺无法有效代谢清除，导致组织胺浓度过高，进而引发荨麻疹；此外，甲基化失衡也影响血清素的转化，使其无法有效转化为有助眠效益的褪黑激素，进而干扰睡眠。
为何补了B群，还会缺乏B群？
为何平时已有摄取B群营养品，却仍会严重缺乏B12，事实上，这正是许多民众的迷思。颜佐桦解释，经过评估，患者食量比较小，且偏好精緻加工食品，加上长期消化不良，也间断服用制酸剂药物，这些因素都使她对B12的吸收率低于一般人。
此外，高压的工作环境是现代人的常态，但高度压力会让体内的B群消耗量大幅增加；因此，即便有补充B群营养品，然而市面上标榜天然的B群产品剂量未必符合个人需求量，且不一定包含所有8种B群的维生素，以致于患者的补充和吸收速度远远追不上身体对B12的消耗与需求。
四分之一民众缺B群，尤其是B12
卫福部最新的国民营养健康状况变迁调查指出，国人摄取维生素B群都符合建议摄取量，但根据联欣诊所「B群代谢分析」的统计，却有25.8%民众都有B群缺乏的问题，这也意味着摄取量足够不代表就能充分吸收。国际研究更指出，在所有B群维生素以B12最容易缺乏。
颜佐桦指出，缺乏B12不仅可能引发如同叶小姐一连串的健康问题，还可能影响大脑记忆、神经系统及自律神经的平衡，甚至可能导致贫血，或影响同半胱胺酸的代谢，增加心血管疾病的风险。
虽然B12相较于其他易流失的B群营养素而言，是可以被人体储存应用的，但由于B12主要来自未经加工的动物性食物，如肉类和乳製品，而现代人普遍偏好精緻饮食，茹素或偏植物性饮食的人口也日益增加，使得B12不足的情况更加严重。
摄取量不等于身体需要量
除了B6以外，摄取B群维生素并没有明确的摄取上限，因此较不需要担心摄取过量，反而应该担心摄取不足的问题。在一般的情况下，民众可以多多补充B群，以维持身体功能的正常运作。但由于个人体质及生活习惯的相同，仍可能有摄取相同的营养素却仍缺乏，或是以为摄取足够，实际上却不足的情况。
颜佐桦强调，任何营养素的摄取量不等于身体需要量，这样的观念最常被大众忽略，民众若想要精準地补充B群，可以运用功能医学的检测方式，精确找到身体到底缺乏哪种B群，并在专业医疗人员的指导下进行调整，订製个人化的营养计画，才能达到最佳的健康效果。
文／邱玉珍、图／巫俊郡