一名35岁的工程师常觉得***有闷闷的微疼感,某天惊见睪丸出现像「爬满蚯蚓」般的突起血管变形,确诊为「精索静脉曲张」。泌尿科医师指出,成年男性中约有15%人会发生,且是导致男性不孕的原因之一。
顾家医疗总院长顾芳瑜医师表示,精索静脉曲张是一种常见于年轻男性的疾病,成年男性中大约有15%的人有这样的状况。这种状况发生于睪丸的静脉血管,其中静脉的瓣膜发挥着防止血液逆流的重要功能。当这些瓣膜因某些原因受损,可能会导致血液逆流,进而引发静脉的曲张与扩大。
顾芳瑜提到,受到人体生理结构的影响,精索静脉曲张通常好发于左边睪丸,其症状可分成三级,一级需要透过仔细触诊才能摸到;二级则是休息状态下触诊可摸到,但肉眼不可见;三级则是肉眼轻易可见。
精索静脉曲张可能也会是男性不孕的其中一个原因,顾芳瑜进一步解释,导致男性不孕的几个主要原因中,大概有二到四成机率与精索静脉曲张有关,因为阴囊肿胀时会导致睪丸散热不佳,进而影响精虫的活动力,造成睪丸疼痛,严重则可能导致不孕。
不过,如果是单纯睪丸外观有膨大的血管但没有任何不舒服的话,是不需要治疗的。并分享一个简单改善方法,可在家準备一脸盆的室温冷水,每天洗完澡后将睪丸泡在冷水内15-20分钟,有机会让睪丸降温并让疼痛感下降,持续一到两个月,应可助恢复精虫品质。
「精索静脉曲张」也可以用药物辅助,顾芳瑜说明,常见以口服消炎止痛药为主,也有少数帮助静脉曲张的口服药,假设冷水坐浴及口服药都无法解决时,才会建议手术,目前主要有显微手术和腹腔镜手术两种,效果都不错。但目前没有任何一种手术方式可完全避免复发。
顾芳瑜呼吁,不孕原因有很多,精索静脉曲张仅是其中之一,建议仍要由泌尿科医师触诊及检查判断,排除其他可能原因后,仍然有精索静脉曲张问题时,再考虑做手术。