头痛不止可能是肌肉太紧！医师表示，在原发型头痛中，「偏头痛」只排名第2，最常见的是「紧缩型头痛」。研究显示，这类头痛与特定肌肉有关。医师表示，常见的坏习惯侧躺在沙发或床上、低头滑手机，以及长时间使用电脑键盘和滑鼠，导致耸肩加剧，让头痛难以消失。
7成的原发性头痛是因为「肌肉」太紧
台北市立联合医院阳明院区神经内科主治医师罗元璟表示，头痛是门诊很常见的毛病，但头痛只是个症状，应找出原因，才能对症治疗。而大多数的头痛，详细的病史询问与神经学检查，就可诊断出头痛的原因。头痛分为原发型头痛及次发型头痛两大类，原发型头痛包括紧缩型头痛、偏头痛和三叉自律神经头痛；次发型头痛则由其他原因引起，例如脑出血、脑炎或肿瘤。
几乎是每个人都曾经历过头痛，有些只是短暂不适，有些则成为长期困扰。虽然「偏头痛」广为人知，但在原发型头痛中只占约12%至15%。偏头痛常伴随
- 单侧头痛
- 搏动感
- 中重度疼痛，并可能出现噁心、怕光、怕吵等症状
相较之下，「紧缩型头痛」更为普遍，约70%的头痛属于此类型。罗元璟表示，紧缩型头痛的特点是闷痛或压迫感，通常双侧发生，常见于前额、后脑、后颈部和头顶等位置。
这习惯会让头痛如影随形
儘管紧缩型头痛的具体机制尚不明确，但有研究指出，它与「眼轮匝肌、颞肌、枕额肌、胸锁乳突肌、上斜方肌」等特定肌肉有关。罗元璟解释，这些肌肉在日常生活中会反覆使用，例如眼轮匝肌负责闭眼，颞肌负责咀嚼，枕额肌则用于挑眉，长期使用会导致肌肉疲劳。
此外，胸锁乳突肌负责头部转动和抬头，上斜方肌则负责耸肩。罗元璟提醒，姿势不良是造成肌肉紧绷的重要原因，例如侧躺在沙发或床上、长时间低头滑手机，或在电脑桌前久坐。如果桌面过高，还会加重耸肩情况，导致后颈部疼痛，最终演变为头痛。
头痛出现5现象 可能不是单纯头痛
在他诊间常见病患抱怨一侧后颈疼痛，经检查发现该侧有明显耸肩现象。经过针对肩膀的治疗后，头痛也随之消失。罗元璟建议，可透过按摩和放鬆上述肌肉来缓解紧缩型头痛，预防和缓解头痛的重要关键。值得注意的是，如果头痛首次发作，或这次头痛与以往不同，出现以下症状：
- 位置改变
- 频率增加
- 中重度疼痛，
- 症状加剧
- 伴随其他异常症状
若出现上述情况，应立即就医，检查是否有其他潜在原因。
文／邱玉珍、图／何宜庭
谘询医师：台北市立联合医院阳明院区神经内科主治医师罗元璟