紧闷、压迫感…70%的人不是「偏头痛」!4特徵鉴别「头痛类型」,在家1动作就能缓解

时间:2024-11-29 17:59:40点击:51健康

作者 : 郭美懿整理

头痛是每个人皆经历过的症状,有些历时短暂,几秒、几分钟就过去,但有些头痛却是挥之不去的梦魇。不过许多人常以为头痛就是「偏头痛」,其实统计发现,患有偏头痛的人只佔少数,反倒是「紧缩型头痛」高达7成。北市联医阳明院区神经内科主治医师罗元璟指出,紧缩型头痛的发生,常与肌肉紧绷有关,只要按摩放鬆,就有助于缓解头痛。

台北市立联合医院阳明院区神经内科主治医师罗元璟指出,头痛可以分为两大类:

• 原发型头痛:包括紧缩型头痛、偏头痛和三叉自律神经头痛。

• 次发型头痛:由其他原因引起的头痛,如脑出血、脑炎或肿瘤等。

在原发型头痛中,最为大众熟知的就是「偏头痛」。常有病人就医时表示自己有「偏头痛」,但细问之下才知道这是「自己诊断的」。其实,「偏头痛」是医学上的专有名词,在原发型头痛中佔第2位,仅约有12%至15%的人患有偏头痛。诊断偏头痛时需要符合一些特定症状,例如单侧头痛、搏动感、中重度疼痛、活动加剧、伴随噁心、怕光和怕吵等。

相对于此,反而是「紧缩型头痛」最常见,约有70%的头痛属于这一类,其特色是紧紧闷闷、或有压迫感的头痛,较常见两侧,并常出现在前额、后脑、后颈部及头顶这些位置。

虽然依据目前的研究,发生紧缩型头痛的机转并不明确,但有研究指出紧缩型头痛和特定一些肌肉相关,包含:「眼轮匝肌、颞肌、枕额肌、胸锁乳突肌、上斜方肌」,而这些肌肉的紧绷,和我们日常使用密切相关。

眼轮匝肌用于闭眼、颞肌用于咀嚼、枕额肌用于挑眉,上述三条肌肉都是日常无法避免会反覆使用而使肌肉累积下的疲劳。至于胸锁乳突肌(负责头部转动及抬头)以及上斜方肌(负责耸肩)。

除了日常活动之外,还与姿势不良有关,像是侧躺在沙发上、床上、低头使用手机,长时间在电脑桌前使用键盘、滑鼠,甚至如果桌面过高,又会让耸肩的情况更加严重,因此日常维持正确的姿势,以及符合人体工学的生活环境也是很重要的。

在诊间也常常遇到病人抱怨一侧的后颈部疼痛,经过检测发现,在做双手展翅的动作的时候,病人疼痛的那一侧会出现明显的耸肩,再深入追查,他们往往有五十肩以及肩膀过去曾经受伤过的问题,因此在肩膀活动受限的情况下,就会习惯耸肩来完成举手的动作,后续肩膀经过治疗,所谓的「头痛」也就消失了。

研究指出这些肌肉(眼轮匝肌、颞肌、枕额肌、胸锁乳突肌、上斜方肌)进行按摩放鬆,对于紧缩型头痛的缓解有帮助,而这也是一般民众可以自己在家尝试的方法。

罗元璟提醒,头痛的问题可轻可重,如果是第一次发生的头痛,或是这次头痛的感觉和过去都不一样(如:位置改变、频率变高、持续时间增加、症状加剧、有其他头痛以外异常症状等),还是要到医院找神经内科医师详细检查引发头痛的原因。

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