白内障手术逐渐成为常见的眼科治疗。然而，许多患者在手术后一段时间可能会再度出现视力模糊情况，以为白内障又复发了，真的是如此吗？台北市立联合医院阳明院区眼科医师解释，白内障手术后视力再模糊并非「白内障复发」，而是可能出现的「后发性白内障」现象。
白内障术后视力退步原因很多，可分为：
1.后囊混浊：
后囊膜混浊是白内障术后视力模糊的最常见原因。白内障手术中，会移除混浊的水晶体核和皮质，但会保留一层非常薄的透明包囊（约3微米）来固定人工水晶体。这层包囊中可能残留少量纤维细胞，随着时间增生纤维化，导致视力模糊。现代医学能轻鬆处理这种情况，透过「YAG雷射」打开包囊的一个小孔即可改善视力，无需切开手术或担心人工水晶***置改变。
2.人工水晶体变质：
受个人体质或人工水晶体材质影响，人工水晶体随着时间产生钙化或雾化现象，而这种情况较为少见，若有严重影响视力，可能需要更换人工水晶体。
3.糖尿病视网膜病变：
糖尿病会影响视网膜的血管健康，导致视网膜缺氧和水肿，尤其当水肿发生在黄斑部，会对视力造成重大影响。若进展成增殖性视网膜病变，可能併发玻璃体出血甚至视网膜剥离，必需儘快积极治疗，减少永久性视力损害风险。
4.老年黄斑部病变：
50岁以上人群中，有约10%患有不同程度的黄斑病变，且与白内障常同时发生，易造成诊断混淆。但随着共轭焦视网膜断层扫描仪的应用，目前能快速準确地诊断黄斑病变。若诊断为渗出性黄斑病变，患者可申请健保给付的抗血管新生针剂来治疗。
5.其他眼疾：
视力下降可能源自视觉路径上的其他问题，包括角膜、视网膜、视神经、大脑视觉区的任何病变，导致白内障术后视力再次下降。
台北市立联合医院阳明院区眼科医师提醒，术后定期检查非常重要，若手术后视力模糊情况持续，建议儘速至眼科诊察，找出原因并及早处理。
(图片来源：Dreamstime/典匠影像）
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