43岁李老师的运动兴趣是跳现代舞，2年前发现运动完有下背痛的状况，半年来症状更明显，休息也无法缓解，因此至复健科门诊求助。医师诊断其为慢性背部肌肉拉伤，经过药物及复健治疗后症状缓解，进一步核心肌群检测发现核心肌群衰弱。医师建议病人居家进行核心运动，经过4週训练后下背痛情况逐渐减少，已能慢慢恢复过去跳舞的频率和强度。
郭综合医院复健科医师陈柏宏表示，下背痛是现代人常见的疼痛问题，70～80%成年人有过下背痛经验，以40～80岁之间的工作族群最常见，随着年纪增加比例逐渐增加。劳动密集型工作者，下背痛是导致请假和劳动生产力下降的主要原因之一，佔比高达40%。女性下背痛患病率通常较高，尤其在更年期后受荷尔蒙变化影响，容易发展为慢性疼痛。
下背痛主因为核心肌群无力
陈柏宏指出，70%的病患藉由保守治疗，如休息与姿势调整、辅具支持、物理治疗、药物治疗等方式就可缓解，并在4～6週内恢复正常活动。但有50～80%患者在1年内可能会复发。其中除了需要开刀的状况如椎间盘突出、脊椎狭窄症、脊椎滑脱之外，绝大多数下背痛都是源于核心肌群无力导致。
陈柏宏进一步说明，所谓核心肌群是介于横膈膜和骨盆腔之间，包覆在腹腔和胸腰脊椎外围的肌肉群，包括腹直肌、腹内外斜肌、腹横肌、竖脊肌、横棘肌等。它们就像高楼大厦的钢筋一样，将人体胸腰椎牢牢固定，维持日常生活姿势，并在活动时作为力量传递的中介。一旦核心肌群无力，就容易出现腰痠背痛、姿势不良、活动中平衡不稳、运动或日常活动中受伤等现象。
简单3动作测试核心肌群
陈柏宏说明，透过简单的测试就可以发现核心是不是出现问题，他提供3个静态核心动作的时间标準，民众可自行检测「直背后仰」、「棒式」、「侧棒式」等动作，做1次可以维持的时间。单一个静态核心动作的标準如下：
- 正常是大于60秒
- 正常偏弱是40～60秒
- 衰弱是20～40秒
- 异常则是小于20秒核心运动有助降低下背痛复发
陈柏宏提醒，下背痛病患如果核心无力，除了急性期治疗外，建议在医师指导下，进行居家核心运动。根据临床评估与诊断、病患年龄与现阶段核心状况，来进行一般的核心运动、简易版或老人版的核心运动，甚至是採坐姿做最温和的核心运动。
核心运动对于下背痛患者，除了改善姿势和脊椎稳定度，提升功能和生活品质之外，临床研究指出，可以减少下背痛程度、下背痛复发率、药物和医疗费用达20～50%。此外，脊椎手术的病患，不论术前或术后进行核心运动，都可降低术后疼痛及止痛药物依赖、减少术后併发症及复发并再次手术的风险，改善程度可达10～50%。
陈柏宏强调，若有不明下背痛问题，应寻求医师正确的评估与诊断，进行适当的居家核心运动，加强核心肌群训练，可降低下背痛的复发，有助于恢复正常的日常生活与规律的运动。
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