【健康医疗网／记者张慈恩报导】到了入秋的时节，在这个天气不稳，又面临期中考试的阶段，在北市联医中兴院区儿童青少年精神科主治医师蒋立德的门诊里，主诉各式眨眼、扭动、发出怪声症状的小病患也逐渐增加。不论是初诊或複诊的病患，往往都可见到陪伴在一旁的焦急家属，「明明就帮他补充很多营养品了，为什么还是这样？」「我们是不是哪里做得不好，让孩子又产生了什么压力？」
妥瑞氏症属于多巴胺高反应性 营养品不一定有效
蒋立德指出，妥瑞氏症是在儿童及青少年时期常见到的神经发展疾患，病因与儿童期脑部基底核发育中的多巴胺高反应性有直接关联，进而导致反覆出现不自主的动作和声音上的抽动症状，且常与个案的情绪状态有明显的相关性。临床上倘若出现两种以上的动作型抽动、与一种以上的声音型抽动，持续超过一年，在排除其他生理上的病因后，就可以确诊。
由于这些症状，当事人本身是可以局部自己控制的，因此治疗上家属常会因此而趋于保守。在非药物的选择上，常听到许多人花大钱补充了维生素或微量元素等营养品，问题是效果差异实在很大，甚至也经常被质疑根本就是吃心安的。
症状明显影响到自己或他人 应考虑药物治疗
截至目前为止，在省内有拿到治疗妥瑞氏症适应症的药物，仅有极少数的精神安定剂，在临床上有显着的疗效，能把症状消除大半。但应该在哪些时间点开始积极考虑药物治疗的必要呢？蒋立德给予以下两个明确建议：
1. 症状明显影响到自己的适应：例如以眨眼症状为表现的个案，眨眼眨到自己都已经眼睛痠痛不堪其扰。在费心控制症状的情况底下，不容易稳定，反而更造成专注力的减损。
2. 症状明显干扰到旁人：例如发出声音抽动症状，虽然自己可以忍受，但在课堂上严重影响到周遭的同学上课。这样的情况下，有可能在原本的症状之外，对于个案自身的环境适应造成更複杂的议题，进而影响到情绪，造成恶性循环。
其实妥瑞氏症的症状原本就是起伏不定的。但平均而言，症状严重度在青春期初期的会达到高峰，且容易因为各种内外在的压力，产生高度变异性：例如在开学后因为人际互动的议题，或考试的竞争等容易引发高度焦虑的情境下，产生症状频率增加，甚至更加複杂化的表现。
与注意力不足过动症、强迫症高相关相关症状应就医
在神经学发展的共病中，妥瑞氏症也被发现与注意力不足过动症和强迫症具有高度的关联，因此蒋立德建议，如果确诊后观察到症状变化幅度大，同时又合併了複杂的情绪行为问题，可以到儿童青少年精神科就医，寻求专业的协助。