你是光脚派还是穿鞋派?为什么在家光脚走来走去可能对健康有害?尤其是脚曾受伤或50岁以上的人⋯⋯

时间:2024-11-26 14:59:30点击:50健康

不管你会不会穿夹脚拖参加音乐节,或者出国度假在某个城市闲逛探索时,习惯穿着轻便但没啥支撑力的平底鞋,回想一下,我们好像都曾经为了符合时尚穿搭,在某些Moment选择穿上让人质疑的鞋款。不过,随着远距上班和每週进公司三天在家工作两天这种混合式办公方式的出现,大家在家时间确实比过去多更多,那么在没人看得到的情况下(就算是视讯开会也只露出上半身),脚上穿什么有那么重要吗?

穿鞋或不穿鞋问题大吗?

答案是肯定的,在我们谘询过足科医生Elizabeth Daughtry的意见之后,得到的答案出人意料。依据她丰富的临床看诊经验发现,穿不穿鞋真的很要紧,尤其如果你的脚很容易出问题的话。「这是一个很普遍的问题,但COVID-19才是让问题真正浮出水面的原因。」因为原本习惯穿着鞋四处走动的人现在有更多时间待在家里。结果如何呢?足科医生发现:足底筋膜炎患者增加了!这是一种脚底坚韧组织发炎所引起的疼痛症状。「主要是因为人们改变了他们的活动量以及穿的鞋子。」而这只是当你开始光着脚在家里走动时可能出现的一种症状。

不穿鞋的好处只针对那些目前脚跟或弓没有疼痛的问题的人而言,其他的,很可能因不穿鞋走动吃苦头。 「人体有 19 块肌肉贯穿足部内侧,其中 10 块来自腿部并连接到脚上,加上26块骨头和33个关节,」HCA佛罗里达慈悲医院的足病医生 Daniel Stewart 表示。简单来说:鞋子给我们的双脚施加了不少压力,可能限制脚的活动,进而导致像是肌肉无力、拇趾外翻或槌状趾(因脚趾中间关节弯曲所造成的脚指蜷曲)等足部问题。

那么,赤脚与穿有支撑性鞋子之间的平衡该怎么拿捏呢?又要选择哪种室内鞋比较好呢?答案取决于你个人的脚部健康状况、整体健康情形,以及你家的的某些特定特徵。

光脚走动可能引发的足部问题?

最明显的就是急性损伤的风险,像是踩到地毯绊倒、从楼梯上摔下来,或者踩到「乐高积木和芭比娃娃的鞋子」,美国足科运动医学学会会长兼足科医师兼运动训练师 Alicia Canzanese 博士在受访时说道。她接着补充,如果因为火灾或自然灾害需要迅速逃离,你大概不会想赤脚跑出去吧。

长期下来还会出现其他问题。Daughtry 博士表示,当你长时间坐在办公桌前或躺在床上睡觉时,你的足底筋膜——连接脚趾根部到脚跟的一条组织带会变得紧绷,要是你起身时,直接从椅子或床上下来,却没有穿着具支撑性的鞋子,或光着脚,可能会让这条原本已经很紧绷的组织承受过大的压力,导致刺激或损伤。她指出,高足弓或扁平足的人受伤风险更高,因为这些足弓类型会影响脚上重量的分布方式。

不过这并不意味着离开椅子或床,站着就没事。据她表示,长时间在没有足弓支撑的情况下走路,也可能导致前脚掌疼痛,这种情况被统称为「跖骨痛症」(Metatarsalgia)。原因在于,当你的脚掌平贴地面时,大脚趾关节需要承受更多力量来推动你向前。此外,如果一整天或部分时间都站在站立式办公桌前,会给脚部带来额外的压力,可能引发痠痛或不适感。

有足部或健康问题者,穿鞋才是好选择!

Canzanese博士表示,如果你正处于关节炎发作期,或者本身有足底筋膜炎,尤其是早上起床时脚跟会感到刺痛,这些都是典型的症状,想要减轻疼痛感,穿着有足弓支撑的鞋子在室内行走会是好方法。

事实上,如果你的脚有任何部分感到疼痛,穿上具支撑性的鞋子或拖鞋可以减少该部位的压力,并防止你因为代偿动作而引起新的疼痛。Stewart 博士说:「如果你的脚内侧疼痛,你可能会稍微将重心移到外侧。」他指出,「这通常会带来新的问题,因为不同的肌腱和韧带需要更努力地工作。」

脚跟和脚掌下方的脂肪垫为双脚提供了天然的保护机制,可以帮助减少压力。但随着年龄增长,特别是50岁以后,这些缓冲垫可能会变薄或退化。Canzanese 博士表示,去看诊的病人主诉疼痛时常会说:「感觉像是在走路时直接踩在骨头上!」或者「白天没问题,但赤着脚走在硬质地板或浴室的瓷砖上时就会痛。」当出现这种情况时,用鞋袜来替代因年纪增长失去的自然缓冲是个明智的选择。

此外,Canzanese 博士还告诉我们,任何有脚部神经病变(神经损伤)或循环问题的人,都应该随时穿鞋,甚至在家里也是如此。上述这些问题在糖尿病患者中很常见,但也有其他潜在原因。例如,自体免疫疾病和莱姆病等感染可能会引起神经病变,而高血压或动脉堵塞则会影响血液循环。

她说,如果你的脚部有神经损伤,当踩到东西或被玻璃等异物割伤,你自己可能会感觉不到,穿鞋是一种最佳的保护。而如果循环不良,受伤时,伤口会癒合得很慢并容易感染。

例外:某些人赤脚走路确实有好处!

如果你没有上面这些症状,有些理由可以让你在家时不必长时间穿鞋。Stewart 博士表示,大多数鞋子会把脚趾挤在一起,让它们无法像走路时那样自然张开;这种压迫可能会促使或加重像是拇趾外翻(脚姆指根部的骨性凸起)和槌状趾(紧绷的肌腱使脚趾弯曲)等问题。

此外,Canzanese 博士还告诉我们,长时间穿鞋会影响脚趾间及脚趾周围的那些脚部肌肉。当这些肌肉强健时,它们能控制足弓高度、稳定脚趾,并改善平衡和本体感觉(也就是对自己在空间中位置的感知)。然而,鞋子,特别是许多现代高度缓冲的跑步鞋或运动鞋,虽然会帮你完成这些工作,长期下来,却也将导致你内在的脚部肌肉逐渐变弱。

这不仅可能导致你赤脚时出现脚部问题,还可能影响包含但不限于跑步等运动或活动。相反地,某些研究指出,加强脚部力量可以降低受伤风险,甚至提高跑步表现。 Canzanese 博士说,虽然你可以做一些特定的强化训练,比如脚趾瑜伽,将脚拇趾和其他脚趾分开抬起或用脚趾抓地来改善,不过花一些时间单纯的赤脚走路也是很有效的方式。

为了足部健康,逐步适应赤脚并找到适当的平衡!

Canzanese 博士表示,你不会在从来没举过重物的情况下,就突然就拿起健身房里最重的哑铃;同理可证,你也不应该从在家从不光脚走路,WFH时突然就一整天都光着脚,这需要一个循序渐进的过程。事实上,正是这种剧变导致疫情期间,Canzanese 和 Daughtry 两位博士在有大量脚部受伤的病人上门求诊。

所以,如果你从来没有赤脚走过路,Canzanese 博士建议,先从20到30分钟开始练习,过程中请保持轻鬆的状态,可以採用坐着、站着和走动的混合方式,而不是激烈地用吸尘器一口气打扫完整间房子。接着,就像从事任何其他运动一样,慢慢增加时间。Stewart 博士温馨提醒,地毯比硬木或瓷砖地板的缓冲效果更强一些,所以在那些较硬的地面上开始时要格外小心,并确保你的路径上没有绊倒的危险或尖锐的小物件。

找到有别于户外鞋且最适合你的室内鞋

那么在室内到底该穿什么鞋呢,正确的选择方式,是根据你的脚部结构、你目前所承受的疼痛,以及穿着时的舒适感来决定。

Canzanese 博士表示,如果你有足底筋膜炎或正处于关节炎发作期,应选择一双有硬底和具支撑性足弓的鞋子。这样有助于减少脚部多余的活动,就像是踝关节支架可以用来稳定关节一样。你可以选择普通的跑步鞋或步行鞋,或者结构较为坚固的拖鞋。对于脂肪垫萎缩的情况,挑鞋的重点应该放在缓冲上,所以柔软的鞋子会更合适。Daughtry 博士补充说,如果你的地板大部分是硬地而非地毯,则需要有良好的减震效果。

对于那些目前没有出现疼痛但希望预防脚部问题的人,Daughtry 博士建议平时可以穿有足弓支撑的拖鞋、拖鞋或普通鞋子,它们需要足够的足弓支撑及弹性,才能在你的双脚着地时吸收冲击力。Stewart 博士大推Birkenstocks室内拖,因为它既有足弓支撑,又有足够空间让脚趾可以活动、弯曲和分开。而Canzanese博士则喜欢 Crocs,原因相似,他指出它们还有适合较冷气候的毛绒内衬版本。不过,要记得将鞋带扣好,特别是如果你有平衡或神经问题(在这些情况下,你最好穿上比木屐或防滑鞋更稳定的鞋子会比较妥当)。

根据我们採访这些专家所得的结论是,大家一致认同的一点是,你在室内穿的鞋子或拖鞋应该与室外穿的不同。研究发现,对人体有害的病菌,包括一些对抗生素有抗药性的细菌可能会通过鞋底进入你的家。到目前为止,还没有很有效的方法消毒鞋子,所以最好的做法是将它们留在门外或玄关处,然后换上你最喜爱的室内鞋。