【健康医疗网／编辑部整理】与癌同行的道路上，许多癌友都会发现难以面对情绪与压力，过去很少有人会想到要找心理师求助，也不知如何找资源。该如何开启第一步？
要寻找心理师对一般人来说确实不太容易。毕竟大部分的人从小到大接触的主要是医院、诊所，而谘商费用目前也多无健保给付，并不便宜，因此在选择上需要考量更多因素。
那我们该怎么选择心理师？建议可以先了解谘商的类型、谘商流程、费用与补助资源，以及自己的需求：
一、心理谘商哪些有健保给付？哪些自费？
谘商一般分为「自费心理谘商」与「健保心理谘商」。
对于癌症病人，现在医院通常会提供的心理肿瘤照护服务，包括门诊心理谘商、病床旁的心理谘商会谈服务。若参与居家安宁计划，团队内的心理师也可能提供居家访视服务。身心科医师或身心科医师指定的临床心理师提供的健保给付谘商，在身心科门诊或心理所统一提供服务窗口。
至于自费心理谘商，在一般身心科与心理的诊所、心理治疗所、心理谘商所都可以提供，有时也会配合***的补助方案。
二、个人谘商与团体谘商，如何评估适合哪一种？
◎ 个人谘商：一对一，由一位心理师陪伴你深入探讨某个困扰你的议题。心理师会根据你的需求选择适合的谘商方法来协助你。若本身有许多的情绪困扰影响到日常生活，就比较建议寻求个人谘商帮忙。
◎ 团体谘商：参与的人数通常是6至8人，这样的环境使参与者有机会碰到有相似罹癌经验的朋友，从中体会到「我也不孤单」的感受。也可以从团体谘商中，获得一些额外的资讯，好比不同的话题、情感交流与人际支持。若对团体谘商中的活动有兴趣，可在参加前确认团体谘商的主题、进行方式以及活动内容是否符合自己的喜好。
或许有人会担心团体谘商可能有隐私方面的问题，其实不论是个人心理谘商或是团体治疗皆是保密的。
三、一般进行的流程与运作方式
跟一般看病挂号不同，心理谘商一定需要事前预约。在预约之后，心理师会与个案确认时间，并且清楚说明谘商费用、讨论谘商时间、请假与取消的规定，以及暂停心理谘商的相关事项。
谘商前，为了保障双方的权益，尤其是保密原则，一定会请个案跟心理师双方签署《心理谘商／心理治疗同意书》。这份同意书会明确写明心理师承诺的会谈保密原则及保密範园、会谈规定、收费原则、请假原则、何时结束会谈等。双方各持一份，内容依照各医疗院所而有些微的差异。
至于团体谘商，也会依照场域或活动形式等，拟定不同的保密协议书。建议在参与团体谘商前，先了解团体谘商目的、是否属于研究的一部分，以及活动中的团体纪录（如影像、录音）要如何保密等。
四、心理谘商的收费方式
自费的心理谘商流程与费用，依照心理师的经验而有所不同。
◎ 个人谘商：每次50分钟到60分钟，平均收费在新台币1600至3000元的範围。
◎ 伴侣谘商：每次80分钟到90分钟，平均新台币3000至5000元的範围内。
不过，上述仅供参考，实际仍会因各心理所及心理师领域背景、资历等，而有不同差异。
五、如何找到适合我的心理师？
◎能让你感到自在的，就是最适合的人选
每个心理师的个人特质都不太一样，而每个人适合的类型也不同，最重要的是要找到能让你感到自在的心理师。就好比有些人喜欢温暖型的心理师，有些人则偏好理性分析型；有些人对性别较敏感；有些人想要听听不同性别的观点，这些选择没有好坏之分，因为在谘商的过程中，是以个案的感受为中心。但是，若对方的回应方式，常让你感到不自在、不安全，甚至有些威胁，就会建议更换心理师。
◎了解心理师的训练背景
即便都是心理师，也会因学派不同而有专长上的差异。在预约谘商时，先稍微了解心理师的学派及其代表的意义，对接下来的谘商过程会更有帮助。
具备心理肿瘤学训练（亦即癌症心理专业领域的训练）的心理师，则可以更快理解个案在医疗场域所面临的情绪困扰，与罹癌所带来的心理压力。癌症心理肿瘤学的训练涵盖罹癌中常见的情绪困扰，忧郁、焦虑、睡眠困扰以及因失去人生意义等多重失落感受之心理谘商暨心理治疗，故此方面领域的心理师能较有效掌握个案罹癌的心理调适议题。
若过去没有谘商经验，对于心理师的专业训练背景较为陌生。住院期间，可以先询问医院的医疗团队内，是否拥有具有心理肿瘤背景的心理师能够安排进行谘商；若已经返家休养，或仅需定期返回医疗机构治疗，也可以考虑交通方便的社区型心理谘商所，或是联繫省内癌症基金会的专业心理师，他们同样具备心理肿瘤背景及临床经验，可以协助。
◎共同订下合适您当前状态的谘商目标
谘商前，建议将当前的身心困扰告知与你进行谘商的心理师，如此一来，心理师可以与你共同决定当前适合、有机会达成的谘商目标。每个人对谘商的期望和方向都不相同，例如有些人希望获得心理师同理、温暖的支持；有人希望探索自我的生命意义，因此找到一位能尊重你的需求，也能够从专业角度讨论当前合适谘商方向与目标的心理师非常重要。
如果期待心理师在有限的会谈中，协助解决某个情绪问题，但对方始终未能帮助你，那就代表这位心理师不适合你。
本文来源：《找到风雨中的宁静》，博思智库。