【明报专讯】点解有人食极唔肥，又有人饮水都肥？
社交平台疯传「30秒梳打饼测试」、「手指公测试」等评估自己属于易肥或易瘦体质。事实上，肥底或瘦底，是遗传基因和后天环境之间複杂相互作用的结果，当中涉及脂肪定位（fat mass set point），身体会自动把脂肪量维持在定位範围内。若想减肥成功，重设脂肪定位，必须先理解当中机制。
梳打饼测肥瘦体质不可靠
坊间流传的「30秒梳打饼测试」，是咀嚼无盐梳打饼，声称若30秒内能尝到甜味，属瘦子体质；30秒以上才能尝到甜味，则属于易胖体质。
香港肥胖学会创办人、内分泌及糖尿科专科医生袁美欣说：「现时没有强力医学数据支持这项测试，而且当中变动因素很多，单是个体之间口水量差异便会影响饼乾融化速度，难以作準。」想知自己是瘦底定肥底，有一个较简单方法，「留意父母或上几代长辈的肥瘦，可推断出自身肥瘦体质」。
脂肪定位 自动调节肥瘦
有人天生「瘦底」，有人却是「肥底」，其实与脂肪定位有关。袁美欣解释，脂肪定位的设置点位于下丘脑（hypothalamus），透过下丘脑向身体发出信号或荷尔蒙分泌等方式，让体重维持恆定状态。「脂肪定位的原理，就像人体自动调节体温一样，当感到寒冷，我们会不自觉抖颤，从而让体温回升。相反，太热时会自动排汗使体温下降。」
当我们透过极端方法在短时间内极速减肥，身体会调节荷尔蒙改变饱足感，使人更易感到饥饿，同时减慢新陈代谢，降低能量消耗，使身体积累多余能量变成脂肪，藉此「保护」身体变回常态；这个机制亦说明了为何减肥后，体重容易反弹。相反，若身体突然变重，荷尔蒙会改变令食慾减低，同时提升新陈代谢，让体重回落至恆定状态，俗称「食极唔肥」。
父母一肥一瘦 子女一半机率「肥底」
至于脂肪定位的设定，究竟是先天还是后天？「肥胖在基因上有着遗传，但由于基因遗传的随机性大，若父母一肥一瘦，子女有一半机率可能是『肥底』。」袁美欣说，现时没研究统计遗传因素有多大程度导致肥胖，然而先天影响脂肪定位有以下因素。
1. 遗传基因
除了父母基因的遗传指令外，目前已发现逾200种基因与肥胖相关，以最常谈及的黑素皮质素受体4（melanocortin-4 receptor，简称MC4R）为例，MC4R运作于下丘脑，MC4R变异会令大脑无法感知抑制食慾的信号，因此失去饱足感而变得嗜食致肥。2018年发表于Nature Genetics的研究更指出，MC4R和KSR2（kinase suppressor of ras 2）突变会导致极度肥胖。用于MC4R变异而导致肥胖症的药物已获欧美审批。
MC4R变异而导致的肥胖症常见于孩童时期，若成年时才发胖，往往不是单一基因变异，可能是多基因变异和后天不良生活习惯而导致，这就要透过改善生活习惯减肥，情况严重者或需要处方减肥药，甚至接受缩胃手术。
母乳餵哺婴儿不易肥
2. 表观遗传学（epigenetics）
表观遗传能透过母体行为和环境影响基因表现，举例说，研究已确认母体在怀孕期间摄取大量脂肪会令胎儿「肥胖」。表观遗传让孕妇透过饮食与生活习惯，影响胎儿健康。若想为胎儿打下先天良好基础，孕妇应维持健康饮食与多做运动；另外，应避免过度进补而导致体重急剧上升，亦应多留意血糖指数，避免患上妊娠糖尿病，以减少胎儿日后患上肥胖症风险。
3. 基因组印记（genomic imprinting）
基因组印记是一种表观遗传现象，意指来自父系或母系的特定基因，具有不同活性，而其中一方基因出现变化被「标记」后，遗传给后代。小胖威利综合徵（Prader-Willi syndrome）便是其中一例，发病其中一个原因是来自父亲第15条染色体长臂功能丧失，而导致的遗传疾病，会令患者丧失饱肚感觉而不受控地进食，终引发严重肥胖症。
另外，婴幼儿时期种种因素如母乳餵哺、是否经常过分饱肚、有没有足够运动等，亦会影响日后脂肪定位。袁美欣建议以母乳餵哺婴儿，孩子不容易变肥。
先天因素加上后天环境如饮食、运动、睡眠习惯等，便会促成脂肪定位的设置，形成所谓肥瘦体质。当身体设置了脂肪定位，若体重超过或低于预设範围，身体便会启动各种机制把体重拉回正轨。
文：彭堦琛
编辑：梁小玲
美术：谢伟豪
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