年末是许多企业员工健康检查的高峰期，随着超音波检查的普及，越来越多人在体检中发现自己有甲状腺结节。什么是甲状腺结节？如果检查出来该怎么办？医师将一步步告诉你应对的策略，以及如何正确处理。
甲状腺位于颈部中央偏下的两侧，是身体的「发电厂」，分泌的甲状腺荷尔蒙决定能量代谢速率。台北市立联合医院中兴院区内分泌及新陈代谢科主治医师潘立昕表示，所谓的结节，其实是甲状腺上长了瘤或囊肿，大多数的节结属于良性，民众不用过度担心。
潘立昕指出，甲状腺结节的检查通常包含抽血检测甲状腺功能和甲状腺超音波。有些结节可能会过度分泌甲状腺荷尔蒙，称为「毒性结节」，可能导致甲状腺机能亢进，表现出冒汗、心悸、手抖及体重减轻等症状。若抽血结果显示甲状腺功能亢进，需进一步安排核子医学检查，以确认毒性结节的位置。
甲状腺结节9成都是良性
毒性结节良性机率很高，不需进行穿刺，后续可选择药物治疗、原子碘治疗或手术切除。若甲状腺功能正常，超音波成为判断结节是否需穿刺检查的依据，专科医师会根据结节特徵来决定哪些结节需要穿刺，再根据穿刺结果决定是否需要手术切除或定期追蹤。
他强调，在进行穿刺过程中，医师会使用比抽血还细的针进行检查，而过程中所造成的疼痛大多数患者都能忍受，如果患者担心疼痛问题，可以在穿刺前冰敷脖子下方约15分钟，以减少不适感。不过，有时可能出现取样不足或细胞不够典型，需要再次进行穿刺。
早状腺检查有结节需要处理吗？
若结节大于4公分或压迫气管、食道导致呼吸或吞嚥困难，建议手术切除。如果穿刺结果怀疑为恶性医师会建议手术。潘立昕指出，以往常使用药物或原子碘来缩小结节，但药物可能导致甲状腺机能亢进，增加心律不整、骨质疏鬆及中风风险，而原子碘则可能导致甲状腺功能低下，需终身补充甲状腺荷尔蒙。
由于甲状腺结节的形成原因尚未完全明确，可能涉及基因、环境或饮食等多方面因素，因此无法靠改变生活或饮食习惯消除结节。他建议，一旦发现甲状腺结节，应立即前往内分泌及新陈代谢科门诊，接受专业医师的评估并定期追蹤检查。如果结节需要进一步处理，目前可选择甲状腺射频消融术或酒精消融术等治疗方式。
文／邱玉珍、图／巫俊郡
谘询医师：台北市立联合医院中兴院区内分泌及新陈代谢科主治医师潘立昕
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