潮健康／吕佳恆
超级细菌侵袭全球！ 2050年每3秒将有1人死亡
抗生素人类对抗细菌感染的重要利器，但抗生素的不当使用及滥用也引发严重的抗药性危机，更被世界卫生组织（WHO）列为全球性医疗问题。一旦抗药性细菌（超级细菌）蔓延，不仅会减少治疗有效性，也将增加医疗支出，是公共健康一大挑战。卫福部疾病管制署署长庄人祥指出，全球每年因抗生素死亡人数超过500万人，相关研究更预测2035年全球人口平均寿命将因抗药性缩短1.8年，2050年时每3秒就会有1人死于抗药性细菌感染。
「病患可能因无抗生素可用，最终走向死亡！」抗生素抗药性可谓「无声大流行」，由于细菌抗药株变化快速，院内的抗生素抗药性已成为严重问题；三军总医院院长洪乙仁表示，最初细菌感染都能很好治疗，使用第一线抗生素即可控制，但随着医疗端和民众端对抗药性的认知不足，一生病就寻求抗生素治疗，让越来越多感染病人无药可医而面临性命威胁。
▲ 图说：抗生素抗药性如今成全球医疗面临的挑战。
感染症遇到抗生素抗药性 长者死亡率上升80%
抗生素抗药性是指抗生素不当使用后，使其无法完整作用，进而演变出具有抗药性的细菌，这些具抗药性的细菌则会不断繁衍，降低对该类型抗生素的反应，导致可用的抗生素类药物持续减少。目前国内面临的多重抗药性问题影响範围慎广，不仅侷限于长辈、重病族群，在各年龄层皆可见相关案例，亟需各界共同重视。
根据临床研究显示，5岁以下儿童因抗药性细菌感染死亡率已下降50%，但70岁以上老年人因抗药性细菌感染的死亡率却上升80%。省内进入超高龄社会，老年人抗药性问题也将变得更严峻。省内感染症医学会张峰义理事长指出，新冠病毒大流行后，抗药性问题更趋恶化，临床上每天都会看到很多感染症无适合药物可用，当前最重要的目标是延缓抗药性发生，以时间换取空间，等待新药研发成果。
门诊开立抗生素佔使用量九成 专家：与患者期待疗效有关
张峰义理事长说明，门诊开出的抗生素佔总体抗生素使用量的80%至90%，显示民众倚赖使用抗生素的医疗认知，以及临床医师的工作型态有关。为减少不必要的抗生素使用，今年健保署启动健保补助计画，投入新台币2.25亿元用于感染控制提升计画，预计藉由对医疗机构的奖励机制，改善抗生素使用和感染控制，降低抗药性细菌比例。
三总感染科主任林德宇指出，单纯上呼吸道感染或新冠病毒感染，并不需要特别使用抗生素，反之，若出现抗药性问题可能增加住院天数。如国内常见的置换人工关节手术，若无抗药性问题一般只需住院3到5天，一旦併发抗药性细菌引发肺炎，可能需要住院1到2週以上，甚至会有呼吸衰竭与生命危险，对于抗生素的使用必须审慎以对。
超级细菌的威胁是全球性健康议题，避免滥用及不当的抗生素治疗需要有效落实，三军总医院感染及热带医学科医师陈建良呼吁，民众可以简单依循「四不一要」原则，包括不主动要求抗生素、不自己买抗生素吃、不吃他人的抗生素、不随便停药以及要遵守医嘱使用抗生素，帮助下一代远离无药可用的未来。
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