减重手术有哪些？肥男求职不顺术后搭运动狠甩20公斤

时间：2024-11-16 11:59:51点击：54健康

【NOW健康编辑部／整理报导】「曾经遇过1位20多岁的男性患者，来就诊时体重约150公斤。虽然抽血检查的结果没有明显异常，但是因为体重的关係让他求职过程不顺遂。」高雄市立小港医院胃肠内科医师沈群胜表示，「患者希望可以减重，家属也非常支持，所以在仔细讨论后，患者决定接受无痕胃拉提（内视镜袖状胃缝合术，ESG）」。

减重手术知多少？袖状胃切除、胃绕道手术如何选？

「无痕胃拉提」(内视镜袖状胃缝合术)是使用装有缝合系统的胃镜进入胃部进行缝合，缩小胃的体积，达到减少食量的效果。沈群胜医师说，手术后，患者非常努力地调整生活及运动习惯，在大约3个月的时间内，减重约20公斤，也顺利找到工作。后续患者持续努力，体重又降到110公斤，整个人显得更有自信。

目前常见的减重代谢手术主要有几种，包括袖状胃切除术、胃绕道手术、胃内水球术、无痕胃拉提（内视镜袖状胃缝合术）等，藉由限制食物摄入、减少营养吸收来帮助减轻体重。沈群胜医师指出，袖状胃切除术、胃绕道手术主要由外科医师以腹腔镜执行，胃内水球术、无痕胃拉提（内视镜袖状胃缝合术）主要由内科医师以胃镜执行。

袖状胃切除术（Sleeve Gastrectomy）是切除约80%的胃，留下一个较小、较窄的「袖子」状结构，减少可容纳的食物量。胃绕道手术（Roux-en-Y Gastric Bypass）是将胃截断，仅剩1小部分的胃，并绕过大部分的小肠，将食物直接送到小肠中段，减少吸收的营养量，同时限制摄取量和吸收能力，并改变肠道激素，帮助长期减重。袖状胃切除术与胃绕道手术为不可逆手术，术后可能出现长期营养不良的状况。

▲常见减重手术1次看。（图／照护线上提供）

胃内水球vs.无痕胃拉提医师：减重手术各有优缺点

胃内水球术（Intragastric Balloon）是将可注水的水球放入胃内，佔据部分胃部空间以减少食物摄取量，过程较简单且可逆，但是由于水球可能会移动或引起不适，效果相对有限，适合身体质量指数（BMI）较低的患者。

无痕胃拉提（内视镜袖状胃缝合术, Endoscopic Sleeve Gastroplasty，ESG）以胃镜执行，将缝线器械送入胃内，缝合胃壁，将胃的容量缩小成1个袖状结构，不切除胃部，手术时间较短、风险较低，因此恢复期较短、併发症较少。沈群胜医师说，内视镜减重手术譬如无痕胃拉提与传统腹腔镜减重手术相比，因为没有体表伤口，也没有组织切割，通常仅需半天至１天的恢复期，即可回到正常的生活、工作、运动。

▲无痕胃拉提是以胃镜进行，手术风险低，患者恢复期短。（图／照护线上提供）

减重手术术后追蹤不可少！应定期检查才能确保健康

传统腹腔镜减重手术（如袖状胃切除术与胃绕道手术）可能会影响身体吸收某些重要的营养物质，如维生素B12、铁、钙等。因此，术后需要定期补充营养素，并进行血液检查来监测营养水平，防止营养不良的发生。沈群胜医师说，内视镜袖状胃缩术只有单纯缩减胃体积，没有切除胃部组织，因此对于均衡饮食的术友，不会出现长期营养不良的状况，无需长期接受特殊营养补充。

这些减重手术各有优缺点，医师会根据患者的肥胖程度、健康状况和个人需求来选择合适的方案。

减重手术不只是瘦身！摆脱肥胖同时可改善多种疾病

肥胖可能造成许多併发症，研究证实减重手术有助于改善许多与肥胖相关的健康问题，包括第2型糖尿病、高血压、高胆固醇、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、关节炎等。沈群胜医师说，许多患者术后糖尿病症状明显改善，部分患者甚至可以完全缓解。体重减轻后，血压通常会下降，许多患者可减少或停止服用降血压药。由于胆固醇水平下降，心血管健康显着改善，能够降低心脏病和中风的风险。减重后体重能够减少关节的负担，膝盖、髋关节、下背部的疼痛可以得到缓解。

体重减轻后，患者更容易参与运动、社交，许多患者的自尊心、自信心会增加，抑郁和焦虑症状可能减轻。