作者 : 蔡晓萱 整理
图片 : shutterstock(示意图非当事人)
全台约有500万人一生中至少出现过一次荨麻疹，其中高达16万人受慢性荨麻疹所苦。医师提醒，若症状持续超过6週，极可能是慢性自发性荨麻疹，不仅影响生活品质，更可能引发忧郁、焦虑等心理问题，应及早就医诊治。而现在不只能靠西医缓解荨麻疹症状，也能搭配中医调理，摆脱反覆发作的困扰。
从急性到慢性，荨麻疹有大不同
长庚医院皮肤科主治医师陈俊宾表示，一般急性荨麻疹多为过敏反应，症状通常在1至2週内便会消失。然而，若红肿发痒的症状持续超过6週，就可能是慢性荨麻疹。而慢性自发性荨麻疹好发于女性，罹患风险更是男性的2倍。
「许多患者以为忍一下就好，或误以为是一般过敏，」陈俊宾指出，因为这样的迷思，患者从出现症状到确诊平均需要长达2年时间。
他强调，慢性自发性荨麻疹与一般过敏不同，大多与食物、空气污染无直接关係，主要是因为自体免疫系统过度活化所致。
工作压力、情绪困扰，恐让病情雪上加霜
台大医院皮肤部主治医师卓雍哲分享，一位40多岁的职业妇女，身为典型三明治族群，除了忙碌的工作，还要同时应付长辈照顾和孩子教养。在长期压力下，她不仅出现反覆的皮肤红疹，甚至因情绪失控导致下属离职，这才警觉到压力和荨麻疹已严重影响生活品质。
研究指出，慢性自发性荨麻疹患者罹患忧郁症的风险是一般人的6倍，约三分之一的患者同时有焦虑或忧郁症状。更令人担忧的是，这些心理问题往往与症状形成恶性循环：压力和忧郁会影响免疫反应，加重荨麻疹；而持续的皮肤不适又会增加心理负担，让病情更难以控制。
中西医结合，全方位改善体质
治疗方面，目前省内皮肤科医学会建议以第二代长效型抗组织胺为首选用药。若效果不理想，医师可能会依据治疗指引调整剂量或考虑加入生物製剂。
台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师谢旭东则认为，中医治疗可以作为西医的辅助选择。他举例，有位52岁女病患跟荨麻疹纠缠10年，皮肤时不时出现强烈搔痒感，一旦服用西药，病况似乎有所缓解，但停药后又复发，为了摆脱终身服用抗组织胺的困境，因此转来中医科求诊。
谢旭东表示，荨麻疹在中医属于「瘾疹」範畴，多与风、湿、热等因素相关。临床上常用中药方「换肤方3.0」进行调理，其中荆芥、防风祛风止痒，苍朮、茯苓健脾除湿，搭配黄芩、知母清热消炎，能有效缓解症状。这位病患初期配合西药治疗，症状迅速稳定，即使偶有搔痒发作，也能很快消退。随着病情逐渐好转，第3週起已逐步减少西药用量，持续接受中药调理6个月后，荨麻疹不再复发。
日常保健撇步
谢旭东特别提供以下实用的日常保健建议：
1. 饮食原则
- 避免带壳海鲜、辛辣食物、酒精和咖啡
- 多食用绿色蔬菜如菠菜、芥蓝，和富含维生素C的水果如柑橘、奇异果、芭乐等
2. 生活作息
- 保持充足睡眠
- 维持适度运动
- 做好情绪管理
- 避免过度压力
另外，当夜间突然发作时，可以按压手掌「少府穴」（位于手掌第四指与第五指之间）来缓解搔痒。平日也可以饮用「银花止痒茶」，以金银花、荆芥、甘草为材料，具有清热解毒、止痒效果。
患者可加入省内皮肤科医学会「荨麻疹资讯站」LINE 官方帐号，透过每日记录症状、寻找合适医师等功能，帮助患者更积极地管理健康，早日摆脱慢性荨麻疹的困扰。
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