作者/KingNet国家网路医药 编辑部
植牙的疗程长、自费价格不斐，病人常形容如同在口腔内「装了一台车」，难免抱持较高期待，希望成果能一劳永逸，然而一旦植牙过程不如预期顺利时，也很容易引发争议。
高雄市牙医师公会常务理事陈吉龙医师比喻，一辆车要能开得久，除了车子合格出厂，上路后也必须靠车主维持良好的驾驶习惯和定期回厂保养，而植牙「这辆车」也必须靠医病合作、顺畅沟通，才能达到最好的效果。药害救济基金会针对植牙沟通常见的四迷思，邀请陈医师逐一解析。
迷思一：植牙不会坏？植牙寿命取决使用习惯与健康状态
陈医师指出，植牙是取代拔掉的自然牙，不代表功能比较强大，如果没有做好清洁，或刻意去咬很硬的食物，势必会降低植牙的使用寿命。他比喻若驾驶常常急煞车，或刻意开崎岖的路来操这辆车，也没有按照既定里程数回厂保养，「再好的车也是会坏的」。
身体健康状况也会影响植牙的效果，比如罹患牙周病、骨质疏鬆、糖尿病或头颈部癌症，或是邻近牙齿有蛀牙、发炎等问题未处理，虽然不是直接损及植牙，但容易破坏植体的支撑环境，如同树木的地基被淘空导致倾倒。
陈医师说，牙医师完成植牙后，追蹤1年内都正常使用，这是医疗端定义的手术成功。然而要达到病人希望的一劳永逸，医病必须建立植牙维护的合作共识，临床上有人植牙可使用20年以上，要诀就是维持良好的口腔卫生习惯以及保持身体健康。
反之，也有人植牙没几年就出问题，往往是卫生习惯不佳、没有定期追蹤保养，或是身体出了状况而不自知。他曾遇过病人的牙周病迟迟未改善，怀疑不只是牙齿的问题，提醒病人要去做其他检查，才发现原来是糖尿病惹祸，这时就必须先治疗糖尿病，才能避免植体持续受破坏。
迷思二：修补为什么要付费？耗材不在保固範围
修补植牙是否要付费，也是常见的争议来源，部分病人认为既然植牙有保固，后续也应该要免费修补，不过陈医师表示，一般植牙的保固仅限人工牙根，上面的牙冠一使用就会开始磨损，这类耗材不在保固範围，「就像车子的保固範围主要是引擎，但轮胎、剎车皮属于耗材，如果有必要更换时，仍需要付费。」
要避免这类认知落差，陈医师建议，除了完整的术前告知和病人的知情同意外，最好能仿照合约精神，于治疗计画载明保固範围与条件、双方权利义务，以及使用的植牙系统品牌和型号，「项目愈清楚愈能促进双方拉近认知，也能减少后续争议。」
迷思三：不满意就换医师？採用的植牙系统大不同
国内就医可近性高，更换不同医师看诊是家常便饭，但在植牙过程中，「换医师」对病人来说恐非首选的解决方式。陈医师指出，每位牙医师使用的植牙系统均不同，品项高达上百种，牙医师光靠目测看不出来，因此换牙医师很可能需要「从头来过」。
除了植牙前应与医师充分讨论治疗计画，陈医师强调植牙毕竟是外来物，适应期需要几周到一两个月很常见，病人若感觉卡卡的、会痛等不适感，一定要立即反映，让熟悉这套植牙系统的原医师协助处理或调整。
此外，陈医师提醒病人必须清楚自己的植牙系统品牌，并妥善保存纪录，有助于后续的维修。他指出，植牙数十年后，往往已过了病历的法定保存期限，亦可能遇到诊所歇业或医师离世，若病人自己没有留存相关纪录，恐成为难以维修的「植牙孤儿」。
迷思四：不舒服才看牙医？定期检查才能延长植牙使用
陈医师建议民众不要不舒服时才看牙医，应定期检查牙齿，避免小病灶拖延成大问题，有助于延长自然牙的使用；植牙后的牙齿保养方式，其实就跟自然牙一样，维持卫生习惯、正确使用、定期回诊，这是延长植牙使用的不二法门。
现在资讯发达，透过网路搜寻可以找到许多植牙的资讯，不过陈医师强调，谘询身边有植牙经验的亲友，询问对方与该牙医师互动的过程与感受，会比网路评论来得真实。他进一步建议民众最好有固定的牙医师，好处是较熟悉自己的口腔状况、疾病史，且植牙需要较长的疗程，医病双方在有互信基础下，沟通植牙的细节更容易建立共识，有助于提升植牙的满意度与使用期。