记者简浩正／台北报导
▲健检红字勿轻忽，有患者脾脏肿大1.5倍，后续确诊罕见慢性血癌。（示意图／翻摄自pixabay）
健检红字勿轻忽！37岁的许小姐6年前健检发现多项血液数值微幅异常，原以为只是太常熬夜、并未持续追蹤。后因剧烈腹痛入院，发现卵巢巧克力囊肿破裂出血，术后血球数值异常超标，连脾脏也肿到1.5倍，进一步诊断后确诊为「真性红血球增生症」，属骨髓增生性肿瘤（MPN）的一种，也就是慢性血癌。医师提醒，MPN若未获及早介入控制，可能导致中风、心肌梗塞等併发症，甚至进展为骨髓纤维化或急性血癌。如出现脾脏肿大、骨头疼痛等症状要立刻就医。
根据北荣卫教资讯，骨髓增生性肿瘤是一群成熟骨髓细胞过度增生的疾病，传统上依据形态学的特徵可分为慢性骨髓性白血病（CML）、真性多血症（PV）、原发性血小板过多症（ET），以及原发性骨髓纤维化（PMF）四种。
省内骨髓增生性肿瘤关怀协会理事长侯信安指出，MPN是一种后天基因突变引起的罕见疾病，发病原因目前尚不明确，其盛行率为每10万人口中约有10位新发病例，由于症状不典型，诊断常被延误，尤其心肌梗塞或中风后才确诊的案例并不少见。上述许小姐的真性红血球增生症（PV），属于后天的基因突变，不会遗传或传染。
他说，骨髓增生性肿瘤常见症状包括疲劳、搔痒、盗汗、发烧、体重减轻、耳鸣、头痛、失眠等，这些症状容易被忽略，如持续2週至1个月就要就医；部分患者伴随脾脏肿大，可能造成腹胀、食慾不振、体重减轻等，也有些人会以骨头疼痛来表现。
在治疗上，侯信安强调，早期诊断与精确分类相当重要，才能让医师提供适合的治疗方案，目前红血球增生症仍以传统治疗为主，除使用阿斯匹灵外，对于不同风险族群可合併放血治疗、口服化疗药物或者是干扰素治疗。由于健保仍有相对严格的给付规定，协会持续努力争取惠及更多病友。