【健康医疗网／记者王冠廷报导】根据国健署「国民营养健康状况变迁调查」资料显示，18岁以上国人糖尿病盛行率为11.1%，糖尿病前期（空腹血糖值介于100-125mg/dL)盛行率约25%，也就是每10人就有1人罹患糖尿病，每4人就有1人正处于罹患糖尿病的高风险中。糖尿病患者血糖长期控制不良，可能会增加视网膜病变、膀胱炎、肾脏炎、血管、神经病变等併发症风险，需特别注意。
耕莘医院新陈代谢内分泌科主任马文雅表示，如果一个糖尿病个案血糖是120mg/dL和160mg/dL，另一个糖尿病个案血糖是70mg/dL和210mg/dL，单就糖化血色素(HbA1c)的数值评论，这两位个案的表现相同；但以血管风险来说，会是120mg/dL和160mg/dL的糖尿病个案比较低，这其中的关键是血糖变异度。
血糖变异度 血糖健康新关键
CV（Coefficient of Variation，变异係数）是项用来评估血糖波动性的指标，计算公式是血糖的标準差除以血糖的平均值后，再乘以100以得到百分比。CV数值越高，表示血糖的波动性越大，这可能会影响到糖尿病的控制和管理。
一般建议CV应该低于36%，将血糖的变异保持在相对稳定的範围内。CV过高可能预示着患者的血糖稳定性相对不佳，需要调整饮食、运动或药物治疗来改善血糖稳定性; 而定期监测血糖和计算CV能有助于患者了解自身的血糖变化，并进行适当的调整与管理。
如何监测血糖变异度
连续葡萄糖监测系统（Continuous Glucose Monitoring System, 简称CGM）在2017年被美国糖尿病学会（American Diabetes Association, ADA）认可为重要的血糖管理工具。有别于传统血糖机每次扎针只能得知当下的血糖数值，连续葡萄糖监测系统在皮下组织植入软针后，能持续监测数天组织间液中葡萄糖浓度，再将估计的血糖数值回传到手机App上。因此连续性葡萄糖监测系统( CGM )的优势在于可以长时间观察血糖数值变化与趋势; 再透过这些数据去计算各项血糖管理的指标表现，让使用者在App上就可以即时查看! 因此CGM这个新型的数位血糖管理工具，可说是目前最简便，在家就可以查看血糖变化全貌的工具。
妥善运用CGM 就从TIR判读开始
马医师表示，有些人觉得自己很认真遵从医嘱，回诊时糖化血色素却没有达到预期，这种状况可以透过连续葡萄糖监测系统(CGM)来了解究竟是什么原因。
许多糖尿病患者在安装了连续性葡萄糖监测系统(CGM) 看到自己的血糖变化后，却往往不知道如何应用这些数据，着手调整自己的饮食、运动或用药。其实 CGM 最常用的追蹤指标为TIR(目标範围的时间佔比)，代表着在监测的这段时间中有多少时间血糖是达标的，一般建议让第一型与第二型的糖友，血糖目标设定在70-180 mg/dL，且TIR维持在70%以上，血糖控制的稳定性较为理想。当TIR的数值越高，代表血糖达标的时间越长，通常血糖变异度就会越小，也可以降低併发症的风险。
数据会说话，CGM是您最佳控糖伙伴
过去传统血糖机的时代，血糖数据的蒐集全仰赖糖尿病患者扎针测量；现在，连续葡萄糖监测技术的发展使得患者不再需要频繁扎针，即可随时轻鬆查看自己的血糖数值，甚至可以回顾血糖是如何变化，患者直接在手机上就可以看到饮食、用药或是运动对血糖控制的效果; 而透过资讯的整合分享，医疗团队也能根据完整的数据记录，协助患者揪出控糖的盲点，进而辅助医疗决策。安装CGM之后，糖尿病患者不再侷限于三个月定期回诊才能检视这段时间的血糖表现，而是能够在每天的日常生活中持续追蹤控糖指标。