感染肠病毒不严重? 医示警重症4前兆:死亡率约在3-20%

时间:2025-06-24 10:41:08点击:8健康
小儿心脏科医师黄斯炜近日于脸书分享一段门诊经历,提醒家长「肠病毒非同小可」。(示意图/翻摄Pexels)

随着肠病毒进入流行高峰,小儿心脏科医师黄斯炜近日于脸书分享一段门诊经历,提醒家长「肠病毒非同小可」,并指出部分家长对于肠病毒的严重性认知不足,可能因此错过防治与就医时机。

黄斯炜在贴文中提到,一名家长因学校要求带着2岁女童就诊,虽无发烧或食慾不振等明显症状,但因班上已有肠病毒个案,学校依规定要求二度确认,以防疫情扩散。该名父亲对此表达不满,认为孩子「根本没事」,黄医师则耐心解释肠病毒的传染性与重症风险,并藉此呼吁家长提高警觉。

黄斯炜指出,肠病毒是一群小RNA病毒,包含小儿麻痺病毒、克沙奇病毒及肠病毒71型等。其中以肠病毒71型最容易引发重症。病毒主要经由粪口途径、飞沫或接触水泡渗液传染,特别在高温时期(3月至6月)最具传染力,9月开学后则因群聚风险可能出现第二波高峰。

黄斯炜提醒,肠病毒感染常见的症状包括疱疹性咽峡炎,喉咙出现水泡、溃疡,造成吞嚥困难;手足口病,口腔、水泡外,伴随手脚皮肤出疹;黄斯炜提醒,虽多数病童症状轻微,但肠病毒71型可能引发脑膜炎、脑炎或心肌炎等重症,甚至导致心肺衰竭,死亡率高达3%-20%,「在1998年省内肠病毒大流行时,死亡率将近20%。而近年由于对于肠病毒重症的了解更加透彻,近年重症死亡率已有明显下降」。

黄斯炜特别强调「重症四大前兆」,一旦出现应立即送医,包括退烧后持续嗜睡;肌跃型抽搐(类似婴儿惊吓反射);持续呕吐;呼吸急促、心跳过快等。此外,三岁以下幼童、体温超过39度、发烧超过三天等,都是高风险群。

目前肠病毒尚无特效药,治疗以支持疗法为主。由于口腔溃疡会影响进食,黄医师建议家长可提供果汁、牛奶等冷凉流质食物,并避免热食以减少疼痛。如孩子无法进食、脱水情况严重,则需考虑藉由止痛药或点滴治疗。

黄斯炜呼吁,肠病毒预防比治疗更关键,建议家长带小孩接种肠病毒71型疫苗;勤洗手、戴口罩;避免病童与其他孩子接触;使用含氯漂白水进行正确消毒(500ppm一般环境、1000ppm针对排泄物处理)。他强调,酒精与一般清洁剂无法杀死肠病毒,正确浓度与对象消毒是防止病毒蔓延的关键,「不是肠病毒不可怕,是因为我们做得够好。」

黄斯炜最后表示,社会大众对肠病毒的轻忽,很可能是因为防疫得宜造成的错觉。他呼吁家长,在肠病毒流行期间务必提高警觉,共同守护孩子健康。